提示: 手机请竖屏浏览!

The New England Journal of Medicine目录
December 17, 2020 Vol. 383 No.25

观点

跨性别者的医疗保险和医疗——威胁和机遇

Health Coverage and Care for Transgender People — Threats and Opportunities

Stroumsa D, Kirkland AR

Russell Toomey诉美国亚利桑那州一案的最终结果,以及美国其他跨性别者获得医疗的权利取决于Bostock诉克莱顿县(Clayton County)一案的影响。与此同时,总统换届后的政府和国会应该消除近期跨性别者权利受到的损害。

 

观点

重新思考出生证明上填写的性别

Failed Assignments — Rethinking Sex Designations on Birth Certificates

Shteyler VM, Clarke JA, Adashi EY

出生证明上填写的性别并无临床效用,而且对双性人和跨性别者造成伤害。将性别从出生证明的默认显示信息移出不影响其公共卫生功能,但可以避免伤害。

 

观点

作为黑种人接受面试

Interviewed while Black

Ellis J, Otugo O, Landry A, Landry A

不论是医学生、住院医师、专科培训医师,还是工作人员,作为黑种人申请者接受面试时都会有微歧视引致的冲突,以及与刻板印象、表面文章、冒充者综合征和同质偏好相关的感觉和经历。

 

观点

照护者

The Caregiver

Gupta A

肿瘤脑转移的年轻铁人三项赛选手在短时间内变得非常虚弱。但本身也是癌症幸存者的妻子却有着圣人般的平静,这样的平静有一部分来自为走向生命终点的儿童提供志愿服务的经历。她的丈夫和丈夫的肿瘤科医师很幸运能有这样一位照护者。

 

观点

努力“保护英国国民保健服务体系”

Trying to “Protect the NHS” in the United Kingdom

Hunter DJ

英国每日的COVID-19患者住院率回到了3月23日开始实施封锁时的水平。筋疲力尽的国民保健服务体系(National Health Service)将再次被要求挺身而出,NHS也将再次变身为COVID-19医疗服务机构。

 

论著文章

隔离期间的美国海军新兵间SARS-CoV-2传播

SARS-CoV-2 Transmission among Marine Recruits during Quarantine

Letizia AG, Ramos I, Obla A, et al.

美国海军陆战队新兵居家隔离2周;之后有0.9%被检测出SARS-CoV-2感染。在一所大学校园进行的第二次为期2周的集中隔离期间,有1.9%新感染了SARS-CoV-2,且其中大多数人无症状。

 

论著文章

一艘航空母舰上的COVID-19疫情暴发

An Outbreak of Covid-19 on an Aircraft Carrier

Kasper MR, Geibe JR, Sears CL, et al.

2020年3月,美国罗斯福号航空母舰上的一名海军士兵被发现感染了SARS-CoV-2。在接下来几周内,1,271名船员(占船员的27%)被检测为阳性,其中大多数人(77%)在实验室诊断时无症状。23名船员住院治疗,1人死亡。

 

论著文章

老年人接种SARS-CoV-2 mRNA-1273疫苗的安全性和免疫原性

Safety and Immunogenicity of SARS-CoV-2 mRNA-1273 Vaccine in Older Adults

Anderson EJ, Rouphael NG, Widge AT, et al. for the mRNA-1273 Study Group

Moderna mRNA-1273疫苗在≥55岁成人中诱导产生了COVID-19病毒特异性抗体和T细胞,并且在一小组老年人(包括≥71岁的人)中诱导产生了相似高水平的中和抗体和CD4 T细胞应答。

 

论著文章

两种基于RNA的COVID-19候选疫苗的安全性和免疫原性

Safety and Immunogenicity of Two RNA-Based Covid-19 Vaccine Candidates

Walsh EE, Frenck RW Jr, Falsey AR, et al.

18~55岁和65~85岁成人间隔3周接种两剂脂质纳米颗粒,核苷修饰RNA疫苗(编码三聚体SARS-CoV-2受体结合域)后诱导产生了高水平的抗原结合抗体和病毒中和抗体。反应原性为中度和一过性。大规模试验正在进行中。

 

临床实践

重症COVID-19

Severe Covid-19

Berlin DA, Gulick RM, Martinez FJ

我们应对重症COVID-19患者进行密切监测,确定其是否需要气管插管;插管患者应接受肺保护性通气。随机对照试验的数据表明,地塞米松可降低死亡率,瑞德西韦(remdesivir)可缩短临床恢复时间。

 

临床医学影像

坏死性小肠结肠炎

Necrotizing Enterocolitis

Kim W, Seo J-M

一名在妊娠23周出生的婴儿在出生后6周被发现严重腹胀。经剖腹探查后被诊断为坏死性小肠结肠炎。

 

临床医学影像

支气管食管瘘

Bronchoesophageal Fistula

di Mauro P, Ferrari V

一名近期被诊断为肺癌的50岁男性因呼吸急促和咳嗽就诊。应用水溶性造影剂的食管造影(见视频)显示支气管食管瘘。

 

麻省总医院病例

病例39-2020——一名患惊厥发作和低钙血症的29月龄男童

Case 39-2020 — A 29-Month-Old Boy with Seizure and Hypocalcemia

Virkud YV, Fernandes ND, Lim R, Mitchell DM, Rothwell WT

一名有热性惊厥、特应性皮炎及多种环境和食物过敏史的29月龄男童因惊厥发作和血钙水平5.0 mg/dL(参考范围,8.5~10.5)被转到本院。该男童有扁平足畸形。医师做了诊断性检查。

 

评论

美国军队中的SARS-CoV-2传播——社会应吸取的教训

SARS-CoV-2 in the U.S. Military — Lessons for Civil Society

Michael NL

Nelson Michael就美国军人中SARS-CoV-2疫情暴发的两项研究发表评论,并讨论了社会应吸取的教训。

 

基础研究的临床意义

心脏巨噬细胞——维持人体发动机清洁运转

Cardiac Macrophages — Keeping the Engine Running Clean

McNally EM

心肌细胞功能依赖于ATP,而ATP在线粒体中产生;线粒体的强大功能可能对心脏功能至关重要。最近的一项研究阐述了已耗竭的线粒体的清除机制。

 

通讯

脉搏氧饱和度测定值的种族偏见

Racial Bias in Pulse Oximetry Measurement

Sjoding MW, Dickson RP, Iwashyna TJ, Gay SE, Valley TS

尽管脉搏氧饱和度测定已在临床治疗中广泛应用,但该测量值是否因种族而异却未经过充分研究。在这项分析中,患低氧血症的黑种人患者的脉搏氧饱和度读数正常的可能性高于白种人患者。

 

通讯

全州惩教系统中SARS-CoV-2感染的危险因素

Risk Factors for SARS-CoV-2 in a Statewide Correctional System

Kennedy BS, Richeson RP, Houde AJ

在美国康涅狄格州惩教系统中,从2020年3月至6月,13%的男性被检测为SARS-CoV-2阳性。在关押多人的牢房内,感染风险高于关押一人或两人的牢房,西班牙语裔或拉丁裔的感染风险高于白种人,此外老年人的感染风险较高。

 

通讯

气管切开拔管前应用堵管或吸引的比较

Capping or Suctioning for Tracheostomy Decannulation

Letter 1: Pandian V, McGrath BA, Brenner MJ

Letter 2: Thiboutot J, Feller-Kopman D

Letter 3: Tretiakow D, Springer J, Skorek A

Letter 4: Hernández Martínez G, Roca O, Colinas L

 

通讯

阿维鲁单抗用于尿路上皮细胞癌的维持治疗

Avelumab Maintenance for Urothelial Carcinoma

Letter 1: Mollica V, Rizzo A, Massari F

Letter 2: Buti S, Bersanelli M

Letter 3: Powles T, Huang B, di Pietro A

 

通讯

1型糖尿病患儿应用闭环系统控制血糖的随机试验

A Randomized Trial of Closed-Loop Control in Children with Type 1 Diabetes

Letter 1: Fernandes N

Letter 2: Breton MD, Beck RW, Wadwa RP for the iDCL Trial Research Group

 

通讯

纤维化肺疾病谱

Spectrum of Fibrotic Lung Diseases

Letter 1: Karim F, van Laar J, van Hagen M

Letter 2: Salvati L, Palterer B, Parronchi P

Letter 3: Wijsenbeek M, Cottin V

 

通讯

COVID临床试验中的种族比例失调

Racial Disproportionality in Covid Clinical Trials

Letter 1: Goldman JD, Osinusi A, Marty FM

Letter 2: Tomashek KM, Mehta AK, Hynes NA for the ACTT-1 U.S. Investigator Working Group

Letter 3: Chastain DB, Henao-Martínez AF, Young HN

服务条款 | 隐私政策 | 联系我们