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The New England Journal of Medicine目录
December 24, 2020 Vol. 383 No.26

观点

礼物

The Gift

Rush R

这位男性已多次入院,他明白我不停出汗和调整针头位置意味着什么,也明白我反复提出停止诊疗操作意味着什么。我一下午都在暴露自己是何等欠缺经验。而他的回应是主动帮助我。

 

观点

新秩序,新希望

New Order, New Hope

Tambyraja AL

COVID-19疫情需要急诊医师、重症监护医师、肺科医师,以及流行病学家、病毒学家和免疫学家贡献其技能,这个致使全球各医院外科医师受到的青睐有所减少。

 

观点

缝制口罩——面对COVID-19疫情表现出的韧性

Sewing Masks — Resilience in the Face of Covid

Rittenberg E

我们承受疫情的同时也开始思考从疫情中恢复的过程将是什么样子。我们怎样才能减轻COVID-19及其治疗对患者造成的创伤?我们如何在患者的需求和我们自身的不确定性中找到意义?

 

观点

挺住

Holding Up

Maitra A

你还挺得住吗?这已成为疫情期间我最常说的话,每次开始网上诊疗时我都先说这句话。这年头,世界尤其沉重。我是一名初级保健医师,为有各种生活经历的患者提供诊疗,在开口询问之前,我无法知晓他们所承受的负担。

 

论著文章

聚焦超声丘脑底部切开术治疗帕金森病的随机试验

Randomized Trial of Focused Ultrasound Subthalamotomy for Parkinson’s Disease

Martínez-Fernández R, Máñez-Miró JU, Rodríguez-Rojas R, et al.

在一项纳入40例患者的随机、假手术对照试验中,研究者通过聚焦超声在一侧丘脑底核产生治疗性毁损。4个月时,活性治疗组的运动表现较好。12例患者有神经功能缺损,其中许多在12个月内缓解。

 

论著文章

资源匮乏国家通过地塞米松产前用药预防早期早产

Antenatal Dexamethasone for Early Preterm Birth in Low-Resource Countries

The WHO ACTION Trials Collaborators

此项多国随机试验纳入了有早期早产风险的资源匮乏国家女性,结果表明在产前接受地塞米松的女性中,新生儿死亡和早产风险及新生儿死亡风险均显著低于接受安慰剂的女性,尤其在可能的孕产妇细菌性感染方面,地塞米松具有非劣效性。

 

论著文章

首次缓解期急性髓系白血病应用口服阿扎胞苷维持治疗

Oral Azacitidine Maintenance Therapy for Acute Myeloid Leukemia in First Remission

Wei AH, Döhner H, Pocock C, et al. for the QUAZAR AML-001 Trial Investigators

老年急性髓系白血病患者接受了强化化疗,然后被随机分配接受每日安慰剂或口服阿扎胞苷(CC-486)治疗,每28日一个周期,每个周期用药14日。CC-486与显著较长的无复发生存期和总生存期相关,它有一些胃肠道副作用,但可维持生活质量。

 

论著文章

紫杉醇涂层装置用于外周动脉疾病患者后的死亡率

Mortality with Paclitaxel-Coated Devices in Peripheral Artery Disease

Nordanstig J, James S, Andersson M, et al.

外周动脉疾病患者被随机分组,两组分别采用紫杉醇涂层装置和无涂层装置进行血管内干预。在计划外的期中分析中,两组的全因死亡率无显著差异。

 

论著文章

妊娠期癫痫发作频率和抗癫痫治疗的变化

Changes in Seizure Frequency and Antiepileptic Therapy during Pregnancy

Pennell PB, French JA, May RC, et al. for the MONEAD Study Group

在一项纳入女性癫痫患者的前瞻性研究中,在相似时间段内,孕妇和非妊娠女性的癫痫发作频率相似。孕妇在妊娠期间改变抗癫痫药剂量的频率高于非妊娠女性。

 

综述文章

雌激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌的全身性治疗

Systemic Therapy for Estrogen Receptor–Positive, HER2-Negative Breast Cancer

Burstein HJ

在所有乳腺癌中约占70%的ER阳性、HER2阴性乳腺癌具有异质性。抗雌激素治疗是全身性治疗的核心,其疗效取决于肿瘤分级、Ki-67标志和孕激素受体表达水平等因素。

 

临床医学影像

镰状细胞的噬血细胞作用

Hemophagocytosis of Sickle Cells

Mensah F, Pilichowska M

一名患镰状细胞病的60岁男性因疲劳和呼吸急促就诊。他被发现患有贫血,骨髓活检显示镰状细胞有噬血细胞作用。

 

临床医学影像

检查脉搏时听到音乐

Hearing Music while Checking a Pulse

Wise L

一名之前接受过双侧髋关节置换术的65岁男性在跌倒后发生髋关节脱位。将用于评估足部脉搏的手持式多普勒装置放在足背上之后,它不仅采集到脉搏,还采集到音乐,如视频所示。

 

麻省总医院病例

病例40-2020——一名患头痛和COVID-19的24岁男性

Case 40-2020 — A 24-Year-Old Man with Headache and Covid-19

Heller HM, Gonzalez RG, Edlow BL, Ard KL, Gogakos T

一名24岁男性因头痛3周和SARS-CoV-2 RNA检测结果呈阳性被收入院。MRI显示尾状核和壳核内有多处小的高信号病灶。腰椎穿刺时,初压超过55 cmH2O;脑脊液白细胞计数为108/μL。医师做出了诊断性检查。

 

评论

帕金森病可否应用聚焦超声丘脑底部切开术治疗

Parkinson’s Disease — What’s the FUS?

Perlmutter JS, Ushe M

 

评论

资源匮乏国家的糖皮质激素产前用药——何人用,何时用,何地用

Antenatal Glucocorticoids in Low-Resource Settings — Who, When, and Where?

Rouse DJ, Stringer JSA

 

通讯

癌症患者接受免疫抑制治疗后活SARS-CoV-2的排出情况

Shedding of Viable SARS-CoV-2 after Immunosuppressive Therapy for Cancer

Aydillo T, Gonzalez-Reiche AS, Aslam S, van de Guchte A, Khan Z, Obla A, Dutta J, van Bakel H, Aberg J, García-Sastre A, Shah G, Hohl T, Papanicolaou G, Perales M-A, Sepkowitz K, Babady NE, Kamboj M

免疫功能低下患者感染病毒后较长的传染期可能会影响旨在减少病毒进一步传播的预防措施的持续时间。在因接受抗癌治疗而免疫功能低下的患者中,检测出具有复制能力的SARS-CoV-2的时间长达61日。

 

通讯

重症COVID-19的GWAS挖掘

Mining a GWAS of Severe Covid-19

Letter 1: Karim M, Dunham I, Ghoussaini M

Letter 2: Katz DH, Wilson JG, Gerszten RE for the Jackson, Framingham, and Malmö Heart Study Group

 

通讯

骨髓增生异常综合征

Myelodysplastic Syndromes

Letter 1: Raskovalova T, Jacob M-C, Park S

Letter 2: Cazzola M

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