提示: 手机请竖屏浏览!

The New England Journal of Medicine目录
July 23, 2020 Vol. 383 No.4

观点

边境婴儿——移民拘留中心的医学伦理和人权

Border Babies — Medical Ethics and Human Rights in Immigrant Detention Centers

Crosby SS, Annas GJ

我们需要做更多工作来推动美国-墨西哥边境寻求庇护者和移民的拘留和医疗透明度及问责制,而医疗专业组织应带头制止伤害被拘留者的不道德做法。

 

观点

疾病检测能力不达标——可悲的数据缺口削弱了美国对COVID-19的应对能力

Failing the Test — The Tragic Data Gap Undermining the U.S. Pandemic Response

Schneider EC

可悲的是,在应对COVID-19大流行方面无法与其他国家相匹敌的美国在病例数和死亡人数方面占据了全球榜首。为何美国的应对工作如此无效?关键原因在疾病检测方面,这一工作启动缓慢且提升困难。

 

观点

错误但有用——COVID-19流行病学模型可以提供哪些信息,不能提供哪些信息

Wrong but Useful — What Covid-19 Epidemiologic Models Can and Cannot Tell Us

Holmdahl I, Buckee C

机制流行病学模型旨在帮助我们系统性地检验各种假设的影响,这些假设涉及仅凭直觉很难预测的高度非线性过程。如果使用得当,它们可以帮助我们撑过这场大流行。

 

观点

COVID-19大流行成为迫使临床医师沉浸式体验严重疾病的老师

Pandemic as Teacher — Forcing Clinicians to Inhabit the Experience of Serious Illness

deLima Thomas J

一名姑息治疗主管在为激增的COVID-19患者制定应对计划时,她意识到“为最坏状况做准备”并不像她要求患者这样做时所想象得那样容易。此次的大流行在多方面迫使临床医师深入了解了重病患者的体验。

 

观点

危机时期治疗标准的不平等

Inequity in Crisis Standards of Care

Cleveland Manchanda E, Couillard C, Sivashanker K

近期各州的危机时期治疗标准(crisis standards of care)制定了一个可决定COVID-19呼吸衰竭患者生死,并且不考虑患者肤色的程序,这一治疗标准令人担忧,因为不考虑患者肤色的政策会导致对有色人种的歧视。

 

观点

阈限空间

The Liminal Space

Awdish RLA

现在有很多人在谈论“疫情结束”“疫情之后”,甚至“恢复”旧日生活。这些想象中的时间和空间令我感觉很不真实。只有这个没有时间的空间让人感觉真实。这是迈向新起点前的短暂停顿。

 

论著文章

巴洛沙韦酯对流感指示病例家庭接触者的流感预防效果

Baloxavir Marboxil for Prophylaxis against Influenza in Household Contacts

Ikematsu H, Hayden FG, Kawaguchi K, et al.

在一项随机双盲试验中,流感患者的家庭接触者接受了单剂巴洛沙韦(baloxavir)或安慰剂给药,结果表明巴洛沙韦组参与者(1.9%)患流感的风险低于安慰剂对照组参与者(13.6%)。两组的不良事件相似。

 

论著文章

生长迟缓且营养不良的肠病患儿的十二指肠微生物群

Duodenal Microbiota in Stunted Undernourished Children with Enteropathy

Chen RY, Kung VL, Das S, et al.

通过分析生长迟缓儿童的十二指肠活检样本和血浆样本,研究者确定了环境性肠功能障碍(environmental enteric dysfunction)的十二指肠和血浆生物标志物,研究发现这些生物标志物在悉生小鼠中诱发了小肠疾病。

 

论著文章

美国儿童和青少年中的多系统炎症综合征

Multisystem Inflammatory Syndrome in U.S. Children and Adolescents

Feldstein LR, Rose EB, Horwitz SM, et al. for the Overcoming COVID-19 Investigators and the CDC COVID-19 Response Team

本文描述了美国26个州21岁以下多系统炎症综合征患者的流行病学和临床病程。其中许多人在综合征发病前至少1~2周感染了SARS-CoV-2。患者的中位年龄为8.3岁,73%既往体健。

 

论著文章

纽约州儿童的多系统炎症综合征

Multisystem Inflammatory Syndrome in Children in New York State

Dufort EM, Koumans EH, Chow EJ, et al. for the New York State and Centers for Disease Control and Prevention Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Investigation Team

儿童多系统炎症综合征与COVID-19相关。来自纽约州的此份报告描述性地分析了符合纽约州卫生署儿童多系统炎症综合征定义的99例儿童患者,分析的内容包括临床表现、并发症和结局。

 

论著文章

应用维生素D补充剂预防结核感染和结核病的效果

Vitamin D Supplements for Prevention of Tuberculosis Infection and Disease

Ganmaa D, Uyanga B, Zhou X, et al.

本试验将结核分枝杆菌检测结果呈阴性的维生素D缺乏儿童随机分组,两组分别每周接受一次维生素D3或安慰剂。3年时,两组中结核分枝杆菌检测结果呈阳性的儿童比例无差异。

 

综述文章

咖啡、咖啡因与健康的关系

Coffee, Caffeine, and Health

van Dam RM, Hu FB, Willett WC

在许多国家,大部分成人每日摄入咖啡因。这篇综述总结了咖啡因和咖啡的各种生理效应的证据,以及心血管疾病、胰岛素抵抗、胆结石、癌症和肝脏疾病风险的证据。

 

临床医学影像

转移性透明细胞肉瘤

Metastatic Clear-Cell Sarcoma

Huang X, Liao X

一名62岁男性因腹胀和体重减轻就诊。腹部计算机断层扫描显示多个葡萄状结节。医师做了活检,诊断出转移性透明细胞肉瘤。

 

临床医学影像

腿部灼痛

Burning Pain in the Legs

Reghukumar A, Benson R

一名接受抗反转录病毒治疗的24岁女性因偏头痛服用麦角胺后出现了严重的腿部灼痛。CT血管造影显示双腿动脉呈弥漫性对称狭窄,这一发现与麦角中毒相吻合。

 

麻省总医院病例

病例23-2020——一名死于COVID-19的76岁女性

Case 23-2020 — A 76-Year-Old Woman Who Died from Covid-19

Stone JR, Tran KM, Conklin J, Mino-Kenudson M

一名76岁女性因意识错乱和低氧血症被收入院。她之前住在疗养院,那里有多位住户被诊断出COVID-19。鼻咽拭子检测结果显示SARS-CoV-2阳性。患者在住院的第4日出现呼吸窘迫;36小时后死亡。医院进行了尸检。

 

评论

巴洛沙韦在家庭内用于流感的暴露后预防

Baloxavir for Postexposure Prophylaxis against Influenza in Households

Uyeki TM

 

评论

生长和微生物群——将全球健康与基础科学相结合

Growth and the Microbiome — Integrating Global Health with Basic Science

Xavier RJ

 

评论

儿童多系统炎症综合征——COVID-19大流行期间面临的新挑战

Childhood Multisystem Inflammatory Syndrome — A New Challenge in the Pandemic

Levin M

 

通讯

消除非洲活动性猪带绦虫传播的可能性

Potential Elimination of Active Taenia solium Transmission in Africa

Gabriël S, Mwape KE, Hobbs EC, Devleesschauwer B, Van Damme I, Zulu G, Mwelwa C, Mubanga C, Masuku M, Mambwe M, De Coster T, Phiri IK, Berkvens DL, Colston A, Bottieau E, Speybroeck N, Ketzis JK, Willingham AL, Trevisan C, Dorny P

控制这一人畜共患病的病原体储存库是消除疾病的重要组成部分。在赞比亚东部进行的这项研究中,综合方案(包括对猪和人进行治疗)表明,在撒哈拉以南非洲地区有效控制这种疾病是有可能实现的。

 

通讯

血管紧张素阻滞疗法与英国流感发病率的关系

Association between Angiotensin Blockade and Incidence of Influenza in the United Kingdom

Chung S-C, Providencia R, Sofat R

某些流感病毒株和SARS-CoV-2是通过血管紧张素转换酶(ACE)2受体进入细胞。在英国的这项数据库研究中,研究者在服用ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂的人群中观察到服用上述药物对流感易感性无影响或可降低流感易感性,其原因可能是与冠状病毒(包括SARS-CoV-2)感染相关的机制。

 

通讯

COVID-19对美国患者的卒中检查产生的连带影响

Collateral Effect of Covid-19 on Stroke Evaluation in the United States

Kansagra AP, Goyal MS, Hamilton S, Albers GW

作者分析了用于确定急性卒中患者是否适合接受血管内取栓术的影像学检查数据库。他们发现,COVID-19大流行早期的14日期间(3月下旬至4月上旬)与大流行之前的29日期间(2020年2月)相比,每日接受该影像学检查的患者人数减少了39%。

 

通讯

如果我今夜逝去

If I Die Tonight

Dingle ME

一名外科医师在这首诗中思考了因黑种人被杀害而发生的民权运动。他谈到了自己家族的历史,以及在美国身为黑种人的复杂性。

 

通讯

急性上消化道出血的内镜检查时机

Timing of Endoscopy for Acute Upper Gastrointestinal Bleeding

Letter 1: Disney B, Verma A, Bhala N

Letter 2: Siau K, Ishaq S

Letter 3: Lau JYW, Yu Y, Chan FKL

 

通讯

遗传性血管性水肿

Hereditary Angioedema

Letter 1: Valerieva A, Staevska M, Bernstein JA

Letter 2: Fernández Romero DS

Letter 3: Chan ED, Majluf-Cruz A

Letter 4: Christiansen SC, Busse PJ

 

通讯

随机试验证据与真实世界证据的比较

Randomization versus Real-World Evidence

Letter 1: Gajra A, Zettler ME, Feinberg BA

Letter 2: Aguirre Dávila L, Koch A, Lasch F

Letter 3: Dal-Ré R, Mentz RJ, Rosendaal FR

Letter 4: Winterstein AG, Girman CJ, Pottegård A

Letter 5: Shrier I, Stovitz SD

Letter 6: Balzer LB, Dominici F

Letter 7: Collins R, Bowman L, Landray M

 

通讯

个人防护装备和COVID-19

Personal Protective Equipment and Covid-19

Letter 1: Lin Y, He Y, Li J

Letter 2: Ma W-H, Wang Y

Letter 3: Nozari A, Ortega R, Gonzalez M

 

热点来信

作为多数人群体的责任——在医学领域结成反种族主义联盟

Majority Taxes — Toward Antiracist Allyship in Medicine

Mensah MO

黑种人医师履行了自己作为少数人群体的责任,他们做了更多的工作来帮助各种组织机构实现多元化。也许白种人医师也应该履行作为多数人群体的责任,承认身为白种人拥有特权,指出医学领域的种族主义并且执行反种族主义政策。

 

热点来信

我为什么留下——在学术界未得到充分代表的另一面

Why I Stay — The Other Side of Underrepresentation in Academia

Forrester A

少数族裔医师在医学学术界的代表人数不足,因此其中许多人已经离开了医学学术界,因为他们感到自己受到忽视,无发言权,缺乏指导和支持并且面临微歧视。但有些人还是留下来了,他们认识到如果无人作为代表,无发言权的人就无法被人听到。

 

热点来信

有意义的多元化、公平和包容

Diversity, Equity, and Inclusion That Matter

Grubbs V

学术性医疗机构解决制度性和系统性种族主义的第一步通常是任命一位负责多元化-公平-包容的主管,但这通常也就是最后一步了。但在这一前所未见的时期,或许他们会采取真正的行动,解决自己机构围墙内的这些问题。

服务条款 | 隐私政策 | 联系我们