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The New England Journal of Medicine目录
January 7, 2021 Vol. 384 No.1

观点

人类分子遗传学和基因组学——重要进展和激动人心的可能性

Human Molecular Genetics and Genomics — Important Advances and Exciting Possibilities

Collins FS, Doudna JA, Lander ES, Rotimi CN

基因组研究已经从试图理解人类遗传密码的基本原理发展到分析上述密码在不同人之间的差异,并将这一知识应用于针对疾病基础原因定制干预措施。

 

观点

我们吸取的经验教训——COVID-19和拉丁裔社区无证移民

Lessons We’ve Learned — Covid-19 and the Undocumented Latinx Community

Page KR, Flores-Miller A

在美国巴尔的摩,COVID-19在拉丁裔移民社区迅速传播。贫困助长了病毒传播,不稳定的住房以及对医疗机构的恐惧和不信任又加剧了上述状况。

 

观点

贝叶斯医学的压力——COVID-19疫情期间令人不安的不确定性

The Stress of Bayesian Medicine — Uncomfortable Uncertainty in the Face of Covid-19

Rosenquist JN

医学知识或实践的变化通常是缓慢发生的,这使得医师可以仔细更新其知识,并维持其专业技能。但COVID-19打破了我们之前对医学的看法。

 

观点

外祖母Nanima

Nanima

Juthani-Mehta M

我一直同情那些最后要住进养老院的人,也对将他们送到那里的家人持批评态度。但我不得不面对的现实是我的父母无法再给予外祖母Nanima她所需要的照顾,而我自己也做不到。她需要一个安全的居住环境。

 

论著文章

二肽基肽酶4抑制疗法预防急性移植物抗宿主病

Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibition for Prophylaxis of Acute Graft-versus-Host Disease

Farag SS, Abu Zaid M, Schwartz JE, et al.

西格列汀是二肽基肽酶4的选择性抑制剂。接受异基因造血干细胞移植的36例患者接受了西格列汀联合他克莫司和西罗莫司治疗,其中仅有5%发生了急性移植物抗宿主病,1年非复发死亡率为0。

 

论著文章

托珠单抗治疗COVID-19肺炎住院患者

Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia

Salama C, Han J, Yau L, et al.

在一项纳入COVID-19肺炎住院患者(56.0%为西班牙语裔或拉丁裔,14.9%为黑种人,12.7%为美洲印第安人或阿拉斯加原住民)的随机试验中,结果表明托珠单抗组的机械通气或死亡风险为12.0%,而安慰剂组为19.3%。托珠单抗未能提高生存率。

 

论著文章

白介素-1诱捕剂rilonacept治疗复发性心包炎的3期试验

Phase 3 Trial of Interleukin-1 Trap Rilonacept in Recurrent Pericarditis

Klein AL, Imazio M, Cremer P, et al. for the RHAPSODY Investigators

复发性心包炎患者接受了白介素-1诱捕剂rilonacept治疗。达到缓解的患者被随机分成两组,一组继续接受rilonacept,另一组接受安慰剂。rilonacept与安慰剂相比显著降低了心包炎复发风险。

 

论著文章

宫颈癌的经阴道母婴传播

Vaginal Transmission of Cancer from Mothers with Cervical Cancer to Infants

Arakawa A, Ichikawa H, Kubo T, et al.

患宫颈癌的两名母亲生下的两名男童患上了肺癌。儿子的癌症在组织学上与母亲的癌症相似,而且具有并未在生殖细胞系遗传的共同致癌驱动突变和其他独特母体基因,但无Y染色体。

 

临床实践

膝部骨关节炎

Osteoarthritis of the Knee

Sharma L

膝部关节炎在老年人中多发。治疗方案包括运动、体重管理、自我效能和疼痛应对技能培训以及药物治疗(常用药是外用或口服的NSAID,后者常与质子泵抑制剂联用)。

 

临床医学影像

翻书型骨盆骨折

Open-Book Pelvic Fracture

Tai T-H, Chen C-Y

一名45岁男性在摩托车事故后被送到急诊科。骨盆X线检查显示耻骨联合变宽,即所谓的翻书型骨盆骨折。

 

临床医学影像

可见的新生儿肠蠕动

Visible Intestinal Peristalsis in a Neonate

Okada S, Hasegawa S

在胎龄28周出生的一名男婴出现胆汁性呕吐和腹胀,且无法排出胎粪。体格检查显示肠蠕动(见视频)。

 

解决临床难题

为两人呼吸

Breathing for Two

Rudder M, Russo M, Ventetuolo CE

一名患未分化结缔组织病的29岁孕妇(孕5产3)在妊娠26周3日因咳嗽和呼吸急促就诊。2周前,她发现自己的劳力性呼吸困难逐渐加重,另外此次就诊前已咳嗽(无痰)、鼻塞、主观发热和疲劳5日。

 

评论

西格列汀预防急性移植物抗宿主病

Sitagliptin to Prevent Acute Graft-versus-Host Disease

Martin PJ

 

回音壁

皮肤黑色素瘤确诊人数迅速增多

The Rapid Rise in Cutaneous Melanoma Diagnoses

Welch HG, Mazer BL, Adamson AS

皮肤黑色素瘤的发病率已高达40年前的6倍,死亡率始终保持在较低水平。暴露在紫外光下是最强的环境危险因素,但其带来的相对危险度约为2。导致发病率增长的最有可能的影响因素是色素病变的活检门槛,以及将形态学变化确定为黑色素瘤的门槛发生了变化。

 

通讯

接种SARS-CoV-2 mRNA-1273疫苗之后应答的持久性

Durability of Responses after SARS-CoV-2 mRNA-1273 Vaccination

Widge AT, Rouphael NG, Jackson LA, Anderson EJ, Roberts PC, Makhene M, Chappell JD, Denison MR, Stevens LJ, Pruijssers AJ, McDermott AB, Flach B, Lin BC, Doria-Rose NA, O’Dell S, Schmidt SD, Neuzil KM, Bennett H, Leav B, Makowski M, Albert J, Cross K, Edara V-V, Floyd K, Suthar MS, Buchanan W, Luke CJ, Ledgerwood JE, Mascola JR, Graham BS, Beigel JH for the mRNA-1273 Study Group

34名成人注射了两剂Moderna公司的mRNA SARS-CoV-2疫苗(每剂100 μg),研究者在第119日(即注射第2剂疫苗后90日)测定了血清抗棘突蛋白和中和抗体滴度。3种不同的测定方法显示,结合和中和抗体滴度略有下降,但保持在较高水平并且高于恢复期血浆中的滴度。

 

通讯

乌帕替尼和阿巴西普治疗类风湿性关节炎的比较试验

Trial of Upadacitinib or Abatacept in Rheumatoid Arthritis

Letter 1: Felson D, Smolen JS

Letter 2: Rubbert-Roth A, Xavier RM

 

通讯

依洛尤单抗治疗杂合子家族性高胆固醇血症患儿

Evolocumab in Pediatric Heterozygous Familial Hypercholesterolemia

Letter 1: Singh A, Mittal S, Kazimuddin M

Letter 2: Gaudet D, Ruzza A, Santos RD

 

通讯

慢性阻塞性肺疾病患者夜间氧疗的随机试验

Randomized Trial of Nocturnal Oxygen in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Letter 1: Wu J, Zhong Y, Lai T

Letter 2: Lacasse Y, Sériès F, Maltais F

 

通讯

托珠单抗治疗COVID-19

Tocilizumab in Covid-19

Letter 1: Leaf DE, Gupta S, Wang W

Letter 2: Stone JH, Horick NK, Healy BC

 

通讯

减重手术后的预期寿命——瑞典肥胖受试者研究

Life Expectancy after Bariatric Surgery — the Swedish Obese Subjects Study

Letter 1: Tagliabue E, Ceriani V, Pontiroli AE

Letter 2: Gillion V, Demoulin N, Devresse A

Letter 3: Carlsson LMS, Jacobson P, Peltonen M

 

通讯

TAVI后单药和双联抗血小板治疗的比较

Single or Dual Antiplatelet Treatment after TAVI

Letter 1: Anwar S, Spence E, Zawadka M

Letter 2: Eikelboom R, Belley-Côté EP, Whitlock RP

Letter 3: Fahrni G, Jeger R, Mueller C

Letter 4: Brouwer J, Nijenhuis VJ, ten Berg JM

 

通讯

病例26-2020:一名精神状态改变和身体左侧无力的女性

Case 26-2020: A Woman with Altered Mental Status and Left Sided Weakness

Letter 1: Smith CM, Komisar JR, Niu KL

Letter 2: Singhal AB, Mukerji SS, Chwalisz BK

 

通讯

关于STAT1功能获得、1型糖尿病和JAK抑制

More on STAT1 Gain of Function, Type 1 Diabetes, and JAK Inhibition

Letter 1: Johnson MB, Hattersley AT, Patel KA

Letter 2: Anderson MS, Chaimowitz NS, Forbes LR

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