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The New England Journal of Medicine目录
January 14, 2021 Vol. 384 No.2

观点

普渡制药阿片类药物一案和解——问责还是仅仅是做生意的成本

The Purdue Pharma Opioid Settlement — Accountability, or Just the Cost of Doing Business?

Davis CS

在美国众多国会议员、州检察长和阿片类药物致死者家属的反对下,普渡制药(Purdue Pharma)和Sackler夫妇被允许达成认罪协议,并解除目前针对他们的所有联邦刑事和民事指控。

 

观点

用于治疗外周动脉疾病的药物涂层装置

Drug-Coated Devices for Peripheral Arterial Disease

Farb A, Malone M, Maisel WH

近期的分析结果令我们对紫杉醇涂层装置治疗外周动脉疾病感到安心,但美国FDA认为关于这些装置的临床研究应继续,并且应收集长期死亡率数据。

 

观点

作为基层行政员的医生

Doctor as Street-Level Bureaucrat

Geng EH

医生是基层行政员,他们做出可对弱势群体产生尤其重大影响的决策。通常而言,当我们必须在捍卫系统和支持患者之间做出选择时,我们会本能地选择前者。

 

观点

我们为什么仍然需要对COVID-19疫苗开展安慰剂对照试验

Placebo-Controlled Trials of Covid-19 Vaccines — Why We Still Need Them

WHO Ad Hoc Expert Group on the Next Steps for Covid-19 Vaccine Evaluation

通过继续随访3期疫苗试验中的安慰剂接种者,在大规模的简单安全性试验中设立安慰剂对照,以及评估新疫苗随机试验中的临床数据,我们可以满足在控制COVID-19疫情方面的重要需求。

 

论著文章

心肌肌球蛋白激活剂omecamtiv mecarbil治疗收缩期心力衰竭

Cardiac Myosin Activation with Omecamtiv Mecarbil in Systolic Heart Failure

Teerlink JR, Diaz R, Felker GM, et al. for the GALACTIC-HF Investigators

在射血分数降低的心力衰竭患者中,中位22个月时,心肌肌球蛋白激活剂omecamtiv mecarbil组的复合结局(心力衰竭事件或因心血管原因死亡)发生率低于安慰剂组。

 

论著文章

sotagliflozin治疗近期心力衰竭恶化的糖尿病患者

Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Recent Worsening Heart Failure

Bhatt DL, Szarek M, Steg PG, et al. for the SOLOIST-WHF Trial Investigators

近期心力衰竭恶化并且需要住院治疗的糖尿病患者被随机分配接受sotagliflozin或安慰剂治疗。中位9个月时,sotagliflozin组中因心血管原因死亡以及因心力衰竭住院和紧急就诊的总人数显著少于安慰剂组。

 

论著文章

sotagliflozin治疗糖尿病合并慢性肾脏病患者

Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Chronic Kidney Disease

Bhatt DL, Szarek M, Pitt B, et al. for the SCORED Investigators

在一项纳入10,584例糖尿病合并慢性肾脏病患者的试验中,sotagliflozin与安慰剂相比减少了因心血管原因死亡、因心力衰竭住院和因心力衰竭紧急就诊的总人数。sotagliflozin用药后发生了腹泻、真菌感染和糖尿病酮症酸中毒。

 

论著文章

安非他酮联合纳曲酮治疗甲基苯丙胺使用障碍

Bupropion and Naltrexone in Methamphetamine Use Disorder

Trivedi MH, Walker R, Ling W, et al.

一项随机试验纳入了有甲基苯丙胺使用障碍的参与者,结果表明安非他酮联合纳曲酮治疗组的应答率比安慰剂组高11个百分点。不良事件包括胃肠道疾病。

 

综述文章

尤因肉瘤

Ewing’s Sarcoma

Riggi N, Suvà ML, Stamenkovic I

尤因肉瘤是骨骼和软组织的一种侵袭性肿瘤,主要发病人群是儿童和年轻成人。研究发现85%~90%的病例有t(11;22)易位。治疗方案包括手术、放疗和化疗。5年生存率约为70%。

 

临床医学视频

放置脑室外引流管

Placement of an External Ventricular Drain

Dossani RH, Patra DP, Terrell DL, Willis B

放置脑室外引流管(EVD)可将脑脊液从脑室引流到体外集液袋。EVD用于诊断和治疗颅内压增高。本视频描述了放置EVD的适应证和技术。

 

临床医学影像

原发性肾上腺淋巴瘤

Primary Adrenal Lymphoma

McDonnell T, Mulkerrin E

一名83岁男性因疲劳、体重减轻和体位性低血压就诊。腹部计算机断层扫描显示双侧肾上腺明显增大,患者被诊断为原发性肾上腺淋巴瘤。

 

临床医学影像

左心室破裂

Left Ventricular Rupture

Lie ØH, Lunde K

一名72岁女性因恶心和上腹痛5日就诊,EKG显示前外侧壁导联ST段抬高。患者突然无脉,循环恢复后,心室造影显示游离壁破裂(见视频)。

 

麻省总医院病例

病例1-2021 —一名嗜睡和精神状态改变的76岁女性

Case 1-2021 — A 76-Year-Old Woman with Lethargy and Altered Mental Status

Bebell LM, Gonzalez RG, Barczak AK, Anahtar MN

一名有胃腺癌和慢性肾脏病史的76岁女性因嗜睡和精神状态改变就诊。该患者有贫血和血小板减少症;磁共振成像显示左侧小脑半球和右侧额叶内有扩散受限的病灶。医师做了诊断性检查。

 

评论

刺激收缩期心力衰竭患者的心肌收缩力

Stimulation of Contractility in Systolic Heart Failure

Swedberg K

 

评论

又一种SGLT2抑制剂表现出心脏保护作用——好药太多,难以选择

Cardioprotection with Yet Another SGLT2 Inhibitor — An Embarrassment of Riches

Brosius FC, Vandvik PO

 

基础研究的临床意义

脊髓损伤——从内部愈合

Spinal Cord Injury — Healing from Within

Monje M

脊髓损伤后的少突胶质细胞丧失可导致脱髓鞘并损害神经元功能。近期一项研究显示了一种替换少突胶质细胞的潜在策略。

 

通讯

KRASG12C体细胞突变在不同种族、性别和癌症类型间的分布

Distribution of KRASG12C Somatic Mutations across Race, Sex, and Cancer Type

Nassar AH, Adib E, Kwiatkowski DJ

对GENIE登记系统中的32,000多种癌症所做的调查发现,KRASG12C突变在不同癌症类型以及在不同种族男性和女性中的分布有差异。现已研发出可靶向特定突变等位基因的药物(如sotorasib),因此为了选择合适的治疗方案,肿瘤突变分析变得越来越重要。

 

通讯

贝利尤单抗治疗狼疮肾炎

Belimumab in Lupus Nephritis

Letter 1: Rojas-Rivera J, Ortiz A, Carriazo S

Letter 2: Schönermarck U, Kemmner S, Fischereder M

Letter 3: Furie R, Rovin BH, Roth DA

 

通讯

中和抗体LY-CoV555治疗COVID-19门诊患者

Neutralizing Antibody LY-CoV555 for Outpatient Covid-19

Letter 1: Casadevall A, Joyner MJ, Pirofski L-anne

Letter 2: Nirula A, Shen L, Skovronsky DM

 

通讯

羟氯喹联合或不联合阿奇霉素治疗COVID-19

Hydroxychloroquine with or without Azithromycin in Covid-19

Letter 1: Keane MJ

Letter 2: Choudhary R, Bohra GK, Kumar D

Letter 3: Cavalcanti AB, Berwanger O, Zampieri FG

 

通讯

感觉神经节病

Sensory Ganglionopathy

Letter 1: Bhagavati S

Letter 2: Ng YS, Baker MR

Letter 3: Zochodne DW

Letter 4: Amato AA, Ropper AH

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