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The New England Journal of Medicine目录
February 18, 2021 Vol. 384 No.7

观点

为儿童接种COVID-19疫苗——从麻疹疫苗中获得的启示

Vaccinating Children against Covid-19 — The Lessons of Measles

Klass P, Ratner AJ

在我们考虑为儿童接种COVID-19疫苗时,麻疹和麻疹疫苗接种运动可以为我们提供一些关于父母决策的启示;信任、普及和平等;教育和疫苗接种令;以及虚假信息的影响。

 

观点

美国FDA的COVID-19抗体检测经验

The FDA’s Experience with Covid-19 Antibody Tests

Shuren J, Stenzel T

在疫情早期,美国FDA认识到普及抗体检测可增进我们对COVID-19的了解,并有助于为国家应对措施提供指导。但这一工作面临着几方面挑战,具体涉及检测方法性能的评估和相关产品的审批。

 

观点

呼吸

Breathe

Colaianni CA, Knoper K, Koscal N

这是C医生完成住院医师培训仅仅几周后,第一次于工作的新医院在周末值班。被呼去为一名呼吸道闭合的喉癌患者插气管插管时,她突然意识到现在是自己负责了。她有能力负责吗?

 

论著文章

avacopan治疗ANCA相关血管炎

Avacopan for the Treatment of ANCA-Associated Vasculitis

Jayne DRW, Merkel PA, Schall TJ, Bekker P for the ADVOCATE Study Group

在52周时ANCA相关血管炎的缓解率方面,C5a受体抑制剂avacopan优于泼尼松减量方案。avacopan组中与糖皮质激素相关的不良事件发生率低于泼尼松组,此外两组的严重感染发生率无显著差异。

 

论著文章

通过早期高滴度血浆疗法预防老年人重症COVID-19

Early High-Titer Plasma Therapy to Prevent Severe Covid-19 in Older Adults

Libster R, Pérez Marc G, Wappner D, et al. for the Fundación INFANT–COVID-19 Group

本研究纳入了证实SARS-CoV-2感染,并且在COVID-19发病后3天内的老年患者,研究中比较了高滴度恢复期血浆与安慰剂治疗。在接受恢复期血浆治疗的患者(16%)中,疾病进展的发生率约为接受安慰剂治疗的患者(31%)的一半。

 

论著文章

应用恢复期血浆治疗COVID-19重症肺炎的随机试验

A Randomized Trial of Convalescent Plasma in Covid-19 Severe Pneumonia

Simonovich VA, Burgos Pratx LD, Scibona P, et al. for the PlasmAr Study Group

患COVID-19重症肺炎的成人住院患者被随机分配(2∶1)接受恢复期血浆或安慰剂治疗。30天时,两组的临床状况无显著差异。安慰剂组的总死亡率为11.43%,恢复期血浆组的总死亡率为10.96%,两组无显著差异。

 

论著文章

relugolix联合疗法治疗子宫肌瘤症状

Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy

Al-Hendy A, Lukes AS, Poindexter AN III, et al.

两项为期24周的国际性、随机双盲3期试验纳入了子宫肌瘤合并月经量多的患者,结果表明relugolix(口服促性腺激素释放激素受体拮抗剂)联用雌二醇和醋酸炔诺酮显著减少了月经血量,同时维持了骨密度。

 

综述文章

保证SARS-CoV-2疫苗的安全性

Maintaining Safety with SARS-CoV-2 Vaccines

Castells MC, Phillips EJ

迄今接种COVID-19疫苗的绝大多数人都有自限性局部反应或低级别全身性反应,并在2~3天消退。极少数人出现了需要输入儿茶酚胺和呼吸支持的严重过敏反应。接种疫苗前一定要向患者询问过敏反应史,并且一定要熟知速发型超敏反应的早期体征。

 

临床医学视频

COVID-19患者紧急插管

Emergency Intubation in Covid-19

Shrestha GS, Shrestha N, Lamsal R, et al.

本视频演示了COVID-19疑似或确诊患者的紧急气管插管方法。为此类患者进行气管插管时,医护人员有感染风险。缜密的计划和准备工作以及事先练习可最大限度降低上述风险。

 

临床医学影像

急性原单核细胞白血病患者的骨髓坏死

Bone Marrow Necrosis in Acute Monoblastic Leukemia

Terao T, Matsue K

一名56岁男性因发热和呼吸急促就诊。白细胞计数为142,000/μL,患者被诊断为急性原单核细胞白血病(acute monoblastic leukemia)。

 

临床医学影像

网膜子宫内膜异位症

Omental Endometriosis

Arakawa T, Ishihara S

一名37岁女性因月经期间下腹绞痛就诊。医师对其进行了腹腔镜检查,并诊断为网膜子宫内膜异位症。

 

麻省总医院病例

病例5-2021——一名患谵妄和肾功能不全的68岁男性

Case 5-2021 — A 68-Year-Old Man with Delirium and Renal Insufficiency

Hellmann DB, Shepard J-AO, Schaefer PW, Johnson JH, Crotty RK

一名有膀胱癌病史的68岁男性出现谵妄、肾功能不全、非刻意的体重减轻和白细胞减少。检查中值得关注的结果包括左侧面部轻微下垂,双侧肺底罗音及肝脾肿大。医师做出了诊断。

 

评论

是时候使用avacopan取代糖皮质激素了吗

Avacopan — Time to Replace Glucocorticoids?

Warrington KJ

 

评论

关于恢复期血浆治疗COVID-19的(一点)阐明

(A Little) Clarity on Convalescent Plasma for Covid-19

Katz LM

 

通讯

瑞典复课情况、COVID-19及儿童和教师发病率

Open Schools, Covid-19, and Child and Teacher Morbidity in Sweden

Ludvigsson JF, Engerström L, Nordenhäll C, Larsson E

这篇通讯文章包括2020年3月1日至6月30日因COVID-19被送入ICU的瑞典儿童和教师的数据。与其他职业的人员相比,教师并未面临更大风险。全国范围内有15名1~16岁儿童(或1/130,000)患COVID-19、MIS-C或同时患这两种疾病并被送入ICU。

 

通讯

COVID-19住院患者样本SARS-CoV-2培养阳性的持续时间

Duration of Culturable SARS-CoV-2 in Hospitalized Patients with Covid-19

Kim M-C, Cui C, Shin K-R, Bae J-Y, Kweon O-J, Lee M-K, Choi S-H, Jung S-Y, Park M-S, Chung J-W

在连续的21例COVID-19确诊患者中,从发病至病毒培养结果呈阴性和实时RT-PCR结果呈阴性的中位时间分别为7天和34天。从发病和从发热消退至病毒培养结果呈阳性的最长间隔时间分别为12天和3天。

 

通讯

应用CAR T细胞疗法治疗难治性B细胞淋巴瘤的5年结局

Five-Year Outcomes for Refractory B-Cell Lymphomas with CAR T-Cell Therapy

Chong EA, Ruella M, Schuster SJ for the Lymphoma Program Investigators at the University of Pennsylvania

弥漫性大B细胞淋巴瘤患者和滤泡性淋巴瘤患者的5年无进展生存率分别为31%和43%。5年时共有60%的患者维持缓解。在复发患者中,只有1例无CD19靶抗原表达。

 

通讯

奥希替尼治疗EGFR突变型肺癌

Osimertinib in EGFR-Mutated Lung Cancer

Letter 1: Liang W, Zhong R, He J

Letter 2: Herbst RS, Wu Y-L, Tsuboi M

 

通讯

皮下和经静脉植入型除颤器的比较

Subcutaneous or Transvenous Defibrillator Therapy

Letter 1: Mandrola J, Enache B, Redberg RF

Letter 2: Gallagher MM, Leung LWM, Akhtar Z

Letter 3: Kim KS, Belley-Côté EP, McIntyre WF

Letter 4: Sato T, Nojiri A

Letter 5: Knops RE, van der Stuijt W, Smeding L

 

通讯

女性医师和医学学术界晋升

Women Physicians and Promotion in Academic Medicine

Letter 1: Mousa M, Boyle JA, Teede HJ

Letter 2: Hartmark-Hill J, Hale T, Gallitano A

Letter 3: Richter KP, Befort CA, Simari RD

 

通讯

COVID-19疫苗研发的多元宇宙

The Covid-19 Vaccine-Development Multiverse

Letter 1: Kojima N, Turner I, Klausner JD

Letter 2: Heaton PM

 

医学与社会

超越政治——在美国推广COVID-19疫苗

Beyond Politics — Promoting Covid-19 Vaccination in the United States

Wood S, Schulman K

消费者研究和行为经济学提出了有效推广疫苗的12项关键策略。我们应该结合应用各种劝导任务的相关策略,并根据各群体对接种疫苗的犹疑程度优先选择合适策略。

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