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成人急性肾盂肾炎

文章作者:

James R. Johnson, M.D., and Thomas A. Russo, M.D., C.M.
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发表日期:2018-01-04

文章索引: N Engl J Med 2018; 378:48-59

英文标题:Acute Pyelonephritis in Adults

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本刊的这一栏目首先提供一份强调某一常见临床问题的病例摘要,然后提出支持各种策略的证据。如果有正式指南,作者接下来会对其进行综述。文章以作者的临床建议结尾。

 

一名平日身体健康的35岁女性因尿急、排尿困难、发热、不适、恶心和胁痛就诊。她在近期 一次去印度的旅行中因腹泻服用了一种氟喹诺酮类药物。她的体检结果:体温为38.6,脉搏为110次/分,血压为105/50 mmHg;有耻骨上压痛和胁压痛,无腹部压痛。白细胞计数为16,500/mm3,血清肌酐浓度为1.4 mg/dL(124 μmol/L)就诊前最近一次测定值为0.8 mg/dL [71 μmol/L]。尿液分析呈白细胞酯酶和硝酸盐阳性。您如何评估和管理此病例?

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