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胆石症
Cholelithiasis


Yang-Yuan Chen ... 其他 • 2017.07.27
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胆石症的个体化治疗

 

宋振顺*,华杰,周波,杨庭松

上海市第十人民医院肝胆胰外科

*通讯作者

 

2017年7月27日出版的《新英格兰医学杂志》在临床医学影像版块刊出了一例胆囊结石病例1。这位60岁男性患者既往有肝硬化病史和结肠癌手术史。由于仅有发热症状(无腹痛、腹泻、呕吐等)和血白细胞的轻度升高,患者在使用抗生素48小时后即症状消失。出于对其有肝硬化病史而增加手术风险的考虑,未对该患者行胆囊切除术。在出院后的11个月随访过程中,患者没有再次发作。对于该病例,虽然抗感染治疗取得了效果,但由于其胆囊尚具有收缩功能、胆囊结石小而多等因素,仍存在继发性胆总管结石且诱发急性胆管炎甚至胰腺炎的风险,因此,长期随访是必要的。值得一提的是,由于该患者既往有结肠癌手术史,因此在相当长一段时间内,患者能定期随访。

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一名患肝硬化的60岁男性因发热到急诊科就诊,该患者有时间比较久远的结肠癌病史,并接受过(左)半结肠切除术。







作者信息

Yang-Yuan Chen, M.D., and Cheng-Che Chen, M.D.
From Changhua Christian Hospital, Changhua, Taiwan. Address reprint requests to Dr. Yang-Yuan Chen at ychen02@gmail.com.

 

参考文献
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