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饮食质量改变与总死亡率和死因别死亡率之间的关系

文章作者:

Mercedes Sotos-Prieto, Ph.D., Shilpa N. Bhupathiraju, Ph.D., Josiemer Mattei, Ph.D., M.P.H., Teresa T. Fung, Sc.D., Yanping Li, Ph.D., An Pan, Ph.D., Walter C. Willett, M.D., Dr.P.H., Eric B. Rimm, Sc.D., and Frank B. Hu, M.D., Ph.D.
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发表日期:2017-07-13

文章索引: N Engl J Med 2017; 377:143-153

英文标题:Association of Changes in Diet Quality with Total and Cause-Specific Mortality

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摘要


背景

评估饮食质量随时间改变与死亡风险之间关系的研究很少。

 

方法

我们对1998~2010年护士健康研究(Nurse’s Health Study)中的47,994名女性和医疗专业人员随访研究(Health Professionals Follow-up Study)中的25,745名男性采用Cox比例风险模型计算了总死亡率和死因别死亡率的校正风险比。采用以下三种方法评估了既往12年内(1986~1998年)饮食质量的改变:替代健康饮食指数2010评分(Alternate Healthy Eating Index-2010 score),替代地中海饮食评分(Alternate Mediterranean Diet score),防治高血压饮食疗法(Dietary Approaches to Stop Hypertension,DASH)饮食评分。

 

结果

在12年期间饮食质量改善最大的人群(提高13%~33%)相比饮食质量相对稳定的人群(提高0%~3%)的总死亡率汇总风险比如下:根据替代健康饮食指数评分的改变,风险比为0.91(95%置信区间[CI],0.85~0.97),根据替代地中海饮食评分的改变,风险比为0.84(95% CI,0.84~0.95),根据DASH评分的改变,风险比为0.89(95% CI,0.84~0.95)。采用这三种饮食指标均观察到饮食评分升高20百分位数(提示饮食质量改善)与总死亡率下降8%~17%显著相关,且采用替代健康饮食指数评分和替代地中海饮食评分还观察到与心血管疾病死亡风险下降7%~15%显著相关。12年期间一直维持高质量饮食的人群相比饮食评分持续较低的人群,前者的任何原因所致死亡的风险显著较低——采用替代健康饮食指数评分评估时低14%(95% CI,8%~19%),采用替代地中海饮食评分评估时低11%(95% CI,5%~18%),采用DASH评分评估时低9%(95% CI,2%~15%)。

 

结论

12年期间饮食质量改善与死亡风险降低相关(由美国国立卫生研究院[National Institutes of Health]资助)。

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