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权变知识和循环效应——一名通过前列腺特异性抗原检测出前列腺癌并 感到后悔的66岁男性
Contingent Knowledge and Looping Effects — A 66-Year-Old Man with PSA-Detected Prostate Cancer and Regrets


Robert Aronowitz ... 糖尿病 • 2019.09.19
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2006年,66岁的经济学教授B先生从其普通内科医师处得知自己的前列腺特异性抗原(PSA)水平为4.5 ng/mL,与前一年的3.0 ng/mL相比有所升高。其泌尿科医师在检查中只发现轻度前列腺肥大,同时证实PSA水平升高并建议其接受活检。B先生同意接受活检。12个活检标本中有2个显示癌变,格利森评分为7分。向B先生介绍根治性前列腺切除术、放疗和主动监测三种方案后,其泌尿科医师强烈倾向于手术,同时承认手术可能导致阳痿和尿失禁。同意手术之前,B先生曾到一位肿瘤内科医师处就诊,并与其讨论了主动监测。





作者信息

Robert Aronowitz, M.D., and Jeremy A. Greene, M.D., Ph.D.
From the University of Pennsylvania, Philadelphia (R.A.); and Johns Hopkins University, Baltimore (J.A.G.).

 

参考文献

1. Prasad V, Cifu A. Medical reversal: why we must raise the bar before adopting new technologies. Yale J Biol Med 2011;84:471-478.

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5. Rosenberg CE. The therapeutic revolution: medicine, meaning, and social change in nineteenth-century America. Perspect Biol Med 1977;20:485-506.

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