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“青蒿素耐药”的应势解决方案
A Temporizing Solution to “Artemisinin Resistance”


Jigang Wang ... 其他 • 2019.05.30

抗疟药耐药在过去曾频繁出现,导致常用方案治疗失败,有时带来了灾难性后果。新的治疗方法研发成功之后,耐药最终得到了控制,但研发新药是一个艰苦的过程,需要数十年努力和大量资金。

尽管世界卫生组织在20世纪50年代发起的消灭疟疾运动取得了成功,但许多疟疾流行区出现了耐药寄生虫,导致氯喹等廉价药物治疗失败。这些治疗失败推动了对药物研发项目的投资,包括中国政府为整合其研究资源而设立的国家项目。数百名科学家的贡献和数十年的努力(作为“523项目”的一部分)最终促使我们发现了青蒿素类药物。

在精心研发的联合治疗方案中应用的青蒿素衍生物自此成为大多数无并发症疟疾的一线治疗药物。青蒿素与其他药物组成联合治疗方案,其中快速起效的青蒿素负责立即减轻寄生虫血症,而联合应用的长效药物负责清除剩余寄生虫。青蒿素化合物青蒿琥酯单药治疗用于重度疾病的初始治疗。在青蒿素联合治疗方案有效的地区,我们没有必要改变治疗方法。





作者信息

Jigang Wang, Ph.D., Chengchao Xu, Ph.D., Fu Long Liao, B.S., Tingliang Jiang, M.S., Sanjeev Krishna, Sc.D., and Youyou Tu, B.S.
From the Artemisinin Research Center and the Institute of Chinese Materia Medica, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing (J.W., C.X., F.L.L., T.J., Y.T.), and the ShenZhen People’s Hospital, ShenZhen (J.W., C.X.) — both in China; the Department of Pharmacology and Biological Sciences, National University of Singapore, Singapore (J.W., C.X.); the Centre for Diagnostics and Antimicrobial Resistance, Institute for Infection and Immunity, St. George’s University of London and St. George’s University Hospitals NHS Foundation Trust, London (S.K.); and the Institut für Tropenmedizin, Universitätsklinikum Tübingen, Tübingen, Germany (S.K.).

 

参考文献

1. Haldar K, Bhattacharjee S, Safeukui I. Drug resistance in Plasmodium. Nat Rev Microbiol 2018;16:156-170.

2. Krishna S, Kremsner PG. Antidogmatic approaches to artemisinin resistance: reappraisal as treatment failure with artemisinin combination therapy. Trends Parasitol 2013;29:313-317.

3. Gil JP, Krishna S. pfmdr1 (Plasmodium falciparum multidrug drug resistance gene 1): a pivotal factor in malaria resistance to artemisinin combination therapies. Expert Rev Anti Infect Ther 2017;15:527-543.

4. Wang J, Zhang C-J, Chia WN, et al. Haem-activated promiscuous targeting of artemisinin in Plasmodium falciparum. Nat Commun 2015;6:10111-10111.

5. Ashley EA, Dhorda M, Fairhurst RM, et al. Spread of artemisinin resistance in Plasmodium falciparum malaria. N Engl J Med 2014;371:411-423.

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