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癌症研究、预防和治疗领域的进展
Progress in Cancer Research, Prevention, and Care


Richard L. Schilsky ... 肿瘤 • 2020.09.03
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癌症目前仍然是高收入国家的第二大死因,但癌症相关死亡率一直在稳步下降。1970年,美国诊断出约62.5万新增癌症病例,并且有300万癌症幸存者。5年生存率为49%。2020年,随着人口的增加和老龄化,预计将诊断出180万新增癌症病例,并且有1,690万癌症幸存者,5年生存率约为70%。治疗领域的进展降低了某些癌症的死亡率,但死亡率的降低在很大程度上应归因于我们在癌症预防和早期检测领域的长期努力。如果要在接下来50年间继续取得进展,我们需要更广泛地应用已经证实的预防和早期检测战略,加强旨在改进治疗方法的研究工作,并制定可确保公平提供和获得医疗服务的政策1

1971年制定的美国《国家癌症法案》(National Cancer Act)推动了过去50年间取得的许多进展(见时间表)。该法案的主要条款包括制订国家癌症研究计划(National Cancer Program),在国立癌症研究所的支持下增加基础研究和应用研究(包括转化、临床和人群研究)领域的资金投入,以及建立综合性癌症中心。这些变化在多个方面改变了癌症研究和治疗的组织方式。这些变化还催生了新的学科(如生存研究、心理社会肿瘤学和姑息治疗,这些学科有助于我们更全面地理解癌症的影响、并发症及其治疗)和多学科癌症治疗团队,并将全国关注点集中在癌症的重要危险因素上(如吸烟、肥胖、饮酒、缺乏运动和致癌感染)。我们建立了全国性的临床试验网络,并开展了一些关键性研究,从而为大多数儿童期癌症研发出了治愈方法、为许多癌症研发出了辅助化疗并且为一些癌症(如口咽癌和宫颈癌)研发出了根治性联合疗法。最后,该法案推动了公共政策,加强了基础设施(如通过疾病控制和预防中心及癌症登记系统收集准确的发病率和死亡率数据)。这些资源支持患者权益团体在获取信息的前提下做出行动,而这些团体的努力极大地影响了资源的分配顺序及与癌症相关的公共政策。





作者信息

Richard L. Schilsky, M.D., Sharyl Nass, Ph.D., Michelle M. Le Beau, Ph.D., and Edward J. Benz, Jr., M.D.
From the American Society of Clinical Oncology, Alexandria, VA (R.L.S.); the Health and Medicine Division, National Academies of Science, Engineering, and Medicine, Washington, DC (S.N.); the University of Chicago Comprehensive Cancer Center, Chicago (M.M.L.B.); and the Dana–Farber Cancer Institute, Harvard Medical School, Brigham and Women’s Hospital, and Boston Children’s Hospital — all in Boston (E.J.B.).

 

参考文献

1. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Guiding cancer control: a path to transformation. Washington, DC: National Academies Press, 2019 (https://www.nap.edu/catalog/25438/guiding-cancer-control-a-path-to-transformation. opens in new tab).

2. Institute of Medicine and National Research Council. Fulfilling the potential of cancer prevention and early detection. Washington, DC: National Academies Press, 2003 (https://www.nap.edu/catalog/10263/fulfilling-the-potential-of-cancer-prevention-and-early-detection. opens in new tab).

3. Hanahan D, Weinberg RA. Hallmarks of cancer: the next generation. Cell 2011;144:646-674.

4. Institute of Medicine. The unequal burden of cancer: an assessment of NIH research and programs for ethnic minorities and the medically underserved. Washington, DC: National Academies Press, 1999 (https://www.nap.edu/catalog/6377/the-unequal-burden-of-cancer-an-assessment-of-nih-research. opens in new tab).

5. Institute of Medicine. Delivering high-quality cancer care: charting a new course for a system in crisis. Washington, DC: National Academies Press, 2013 (https://www.nap.edu/catalog/18359/delivering-high-quality-cancer-care-charting-a-new-course-for. opens in new tab).

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