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攻克动脉粥样硬化性心血管疾病——50年取得的进步
Conquering Atherosclerotic Cardiovascular Disease — 50 Years of Progress


Gary H. Gibbons ... 心脑血管疾病 • 2021.03.04
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过去半个世纪,美国生物医学领域最重要的成就之一是心血管疾病死亡率降低了50%。这一进步反映出可促进科学思想的跨学科交流,并推动基础科学、转化研究、技术创新、循证公共政策和公共卫生实践相互融合的系统的力量。

20世纪上半叶,科学和公共卫生领域取得的进展使传染病大幅减少。这一成就是心血管疾病逐渐成为美国人新的主要死亡原因的背景。随着心血管疾病死亡人数在20世纪60年代中期攀升至顶峰,临床和流行病学研究的结果开始阐明其自然史的性别差异。弗雷明汉心脏研究(Framingham Heart Study)于1948年启动,它是美国第一项多代人参与的大规模心血管风险研究,该研究发现了心血管疾病的主要危险因素,包括吸烟、高胆固醇、高血压、缺乏运动和糖尿病。这些研究结果迅速转化为公共政策和公共卫生运动,从而大幅减少了烟草烟雾暴露量并促进了高血压治疗,而这些又加速了心血管疾病死亡率的下降。来自公共和私人投资及项目的支持,如美国医学科学院(Institute of Medicine)(现在称为美国国家医学院[National Academy of Medicine,NAM])出版的膳食营养素参考摄取量(Dietary Reference Intakes)系列,在联邦和州的食品和营养计划及政策中发挥了基础作用,从而推动了上述进步。这一将基础科学转化为公共卫生利益的过程建立了基于风险分层的心血管疾病一级预防模型——这是生物医学研究和公共卫生实践的基石。





作者信息

Gary H. Gibbons, M.D., Christine E. Seidman, M.D., and Eric J. Topol, M.D.
From the National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, MD (G.H.G.); Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School, Boston, and Howard Hughes Medical Institute, Chevy Chase, MD (C.E.S.); and the Scripps Research Translational Institute, La Jolla, CA (E.J.T.).

 

参考文献

1. Baigent C, Blackwell L, Emberson J, et al. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet 2010;376:1670-1681.

2. Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, et al. Evolocumab and clinical outcomes in patients with cardiovascular disease. N Engl J Med 2017;376:1713-1722.

3. Libby P, Ridker PM, Hansson GK. Progress and challenges in translating the biology of atherosclerosis. Nature 2011;473:317-325.

4. Havranek EP, Mujahid MS, Barr DA, et al. Social determinants of risk and outcomes for cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2015;132:873-898.

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