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晚期非小细胞肺癌的精确诊断和治疗

文章作者:

Martin Reck, M.D., Ph.D., and Klaus F. Rabe, M.D., Ph.D.
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发表日期:2017-08-31

文章索引: N Engl J Med 2017; 377:849-861

英文标题:Precision Diagnosis and Treatment for Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer

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晚期非小细胞肺癌的精准诊断和治疗对中国的启示


梁乃新

中国医学科学院北京协和医院胸外科

 

肺癌目前仍然是世界范围内最常见且死亡率最高的肿瘤。据中国国家癌症中心2015年数据,我国肺癌发病率、死亡率在各癌种中均居首位1

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肺癌目前仍是最常见和致死性最高的肿瘤之一,全世界每年有160万例与肿瘤相关的死亡1。已证实吸烟状态与肺癌所致死亡率之间存在关联,在美国已经观察到戒烟后死亡率出现下降(男性自20世纪90年代起,女性自21世纪头十年起)2

虽然烟草烟雾的直接暴露或环境暴露是主要危险因素,但在使用大麻或水烟时吸入的致癌物也可以促进肺癌的发生风险。其他危险因素包括氡、石棉、柴油废气和电离辐射暴露。越来越多的证据表明肺癌和与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病之间有关联,这可能由遗传易感性介导3。从未吸烟者发生的肺癌占美国所有肺癌的约1/4,并因可治疗的致癌性改变和个体化治疗的可能性而吸引了越来越多的关注4

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