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The New England Journal of Medicine目录
March 18, 2021 Vol. 384 No.11

观点

私募股权和医师医疗实践——在不断变化的生态系统中前行

Private Equity and Physician Medical Practices — Navigating a Changing Ecosystem

Zhu JM, Polsky D

近年来,私募股权公司已成为医疗市场上有影响力的参与者,为需要竞争优势的较小集团提供了救生索。私募股权投资的增长引起了人们对潜在不利影响的密切关注。

 

观点

好医师——Jack Geiger、社会正义和美国卫生政策

The Good Doctor — Jack Geiger, Social Justice, and U.S. Health Policy

Rosenbaum S, Hawkins DR Jr

去年12月过世的H. Jack Geiger在健康公平和社会正义方面留下了不可磨灭的印记,而这些是国家卫生政策的重要内容。最重要的是,这种印记见于社区卫生中心项目,而在这里,医学是实现健康的切入点。

 

观点

我的实习生

My Intern

Leiter RE

Bobby是我们项目的实习生,我和他在同一个团队一起工作,他成了我的实习生,而我是他的高级住院医师。在漫长而忙碌的一个月结束时,我为Bobby已经成长为医师而感到高兴。但之后有一天他没来上班。

 

论著文章

司美格鲁肽每周一次给药治疗成人超重或肥胖

Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity

Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. for the STEP 1 Study Group

此项双盲研究将未患糖尿病的肥胖(或超重合并一种或多种体重相关合并症)成人随机分组,两组分别在生活方式干预措施之外接受为期68周的每周一次司美格鲁肽(2.4 mg)或安慰剂皮下给药。司美格鲁肽给药与持续且有临床意义的体重减轻相关。

 

论著文章

应用中和抗体预防HIV-1感染的两项随机试验

Two Randomized Trials of Neutralizing Antibodies to Prevent HIV-1 Acquisition

Corey L, Gilbert PB, Juraska M, et al. for the HVTN 704/HPTN 085 and HVTN 703/HPTN 081 Study Teams

两项2期试验评估了静脉输入广泛中和抗体VRCO1在预防HIV-1感染方面的效力和安全性。VRC01未导致不良事件,但其预防总体HIV-1感染的效力也未显著优于安慰剂。在二次分析中,VRC01阻止了VRC01敏感性HIV-1毒株的传播。

 

论著文章

恢复期血浆抗体水平和COVID-19死亡风险之间的关系

Convalescent Plasma Antibody Levels and the Risk of Death from Covid-19

Joyner MJ, Carter RE, Senefeld JW, et al.

在3,000多例COVID-19住院患者中,30日时,接受高滴度恢复期血浆的患者的死亡率低于接受低滴度恢复期血浆的患者。高滴度血浆在未接受机械通气的患者亚组中产生的效应最大。

 

论著文章

pegcetacoplan和依库珠单抗治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿的比较

Pegcetacoplan versus Eculizumab in Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria

Hillmen P, Szer J, Weitz I, et al.

与阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)相关的贫血是由溶血引起的。C5抑制剂依库珠单抗可阻断血管内溶血,但由于血管外溶血,贫血通常会持续存在。C3抑制剂pegcetacoplan可阻止血管外溶血。经过16周治疗后,41例接受pegcetacoplan治疗的患者的血红蛋白升高近4 g/dL,且85%的患者不再需要输血。

 

综述文章

慢性HCV感染的肝外表现

Extrahepatic Manifestations of Chronic HCV Infection

Cacoub P, Saadoun D

丙型肝炎病毒感染伴有肝外疾病,包括混合性冷球蛋白血症血管炎、B细胞淋巴瘤、心血管疾病、2型糖尿病和肾功能障碍。直接作用的抗病毒药可治愈基础感染,使用这些药物与上述大多数疾病的发病率降低相关。

 

临床医学影像

磺胺类药物结晶

Sulfonamide Crystals

Thammavaranucupt K, Spanuchart I

一名因耶氏肺孢子虫肺炎接受甲氧苄啶-磺胺甲噁唑治疗的42岁男性出现尿量减少。尿液显微镜下检查显示扇形晶体。患者被诊断为磺胺类药物结晶引起的急性肾损伤。

 

临床医学影像

手臂痛性结节

Painful Nodules on the Arms

Su Q, Wang F

一名63岁女性在洗鱼割破手后几周出现手臂结节,因而就诊。活检观察到肉芽肿,培养物内有海分枝杆菌生长。

 

麻省总医院病例

病例8-2021 ——一名患胆管癌的34岁女性

Case 8-2021 — A 34-Year-Old Woman with Cholangiocarcinoma

Goyal L, Chen CT, Pierce TT, Deshpande V

一名34岁女性因复发性转移性肝内胆管癌在肿瘤科门诊接受评估。患者在评估前曾接受扩大右肝切除术,并且接受过吉西他滨和顺铂辅助治疗。癌症复发后,医师制定了进一步治疗决策。

 

评论

关于有效控制体重的STEP 1研究

STEP 1 for Effective Weight Control — Another First Step?

Ingelfinger JR, Rosen CJ

 

评论

AMP试验——半满的玻璃杯

The AMP Trials — A Glass Half Full

Walker BD

 

医学与社会

性别的政治本质——医学史上的跨性别者

The Political Nature of Sex — Transgender in the History of Medicine

Slagstad K

关于将跨性别者排除在反歧视保护之外的问题反映了性别定义中的两极分化本质。然而,医学史学家知道,相关道德和科学问题触及了医学认识中的古老议题。

 

通讯

黑种人患者的面部移植——种族考虑和早期结局

Face Transplantation in a Black Patient — Racial Considerations and Early Outcomes

Kauke M, Panayi AC, Tchiloemba B, Diehm YF, Haug V, Kollar B, Perry B, Singhal D, Sinha I, Riella LV, Annino DJ, Pomahac B

这封信描述了一名黑种人患者接受面部移植的早期结局和相关挑战。

 

通讯

自发性冠状动脉夹层

Spontaneous Coronary-Artery Dissection

Letter 1: Campochiaro C, Tomelleri A, Dagna L

Letter 2: Wang X, Ge J

Letter 3: Kim ESH

 

通讯

finerenone和2型糖尿病患者的慢性肾脏病结局

Finerenone and Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes

Letter 1: Baumstein D

Letter 2: Makembi AB, Mohamadou I, Galichon P

Letter 3: Edwards NC, Ferro CJ, Townend JN

Letter 4: Young MJ, Fuller PJ

Letter 5: Moura-Neto JA, Ronco C

Letter 6: Bakris GL, Agarwal R, Filippatos G for the FIDELIO-DKD Study Group

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