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The New England Journal of Medicine目录
April 8, 2021 Vol. 384 No.14

观点

从疫苗民族主义到疫苗公平——寻找前行之路

From Vaccine Nationalism to Vaccine Equity — Finding a Path Forward

Katz IT, Weintraub R, Bekker L-G, Brandt AM

为了帮助满足全球对COVID-19疫苗的需求,美国可以创建一个项目,将全球卫生需求纳入当前的优先资助事项,增加对疫苗生产和供给的投资,并协助建设关键的卫生基础设施。

 

观点

万古霉素输液反应——让我们弃用“红人综合征”一词

Vancomycin Infusion Reaction — Moving beyond “Red Man Syndrome”

Alvarez-Arango S, Ogunwole SM, Sequist TD, Burk CM, Blumenthal KG

尽管“红人”一词乍一看可能以为是直观描述发生皮肤红斑反应的男性白种人患者,但这一说法在医学领域之外已经有指代对象,而且长期以来一直带有种族主义涵义。

 

观点

美国湖街废墟深层——城市面临危机时心理面临的危机

Beyond the Rubble of Lake Street — Minds in Crisis in a City in Crisis

Grossman-Kahn R

我知道精神病症状可能反映了当前的头条新闻,所以看到一些患者出现与George Floyd被杀相关的症状时,我不应该感到惊讶。但是,当我透过精神疾病患者的视角看到他们对社会公正的快速全身心投入,我还是感到措手不及。

 

论著文章

仑伐替尼联合帕博利珠单抗或联合依维莫司治疗晚期肾细胞癌

Lenvatinib plus Pembrolizumab or Everolimus for Advanced Renal Cell Carcinoma

Motzer R, Alekseev B, Rha S-Y, et al. for the CLEAR Trial Investigators

本试验比较了仑伐替尼联合帕博利珠单抗或联合依维莫司与舒尼替尼作为晚期肾细胞癌的一线治疗。仑伐替尼联合帕博利珠单抗组的无进展生存期显著超过舒尼替尼组。仑伐替尼联合依维莫司的疗效也优于舒尼替尼,但差异较小。

 

论著文章

急性低氧血症型呼吸衰竭采用低氧合目标和高氧合目标的比较

Lower or Higher Oxygenation Targets for Acute Hypoxemic Respiratory Failure

Schjørring OL, Klitgaard TL, Perner A, et al. for the HOT-ICU Investigators

尽管辅助供氧被用于治疗低氧血症型呼吸衰竭患者,但最有效的氧合目标尚不明确。在此项随机试验中,与高氧合目标相比,低氧合目标未能降低死亡率。

 

论著文章

升糖指数、血糖负荷、心血管疾病和死亡率的关系

Glycemic Index, Glycemic Load, and Cardiovascular Disease and Mortality

Jenkins DJA, Dehghan M, Mente A, et al. for the PURE Study Investigators

在此项大规模的国际性研究中,研究者在碳水化合物摄入量不同和膳食模式不同的参与者中发现,饮食升糖指数高的参与者患心血管疾病和死亡的风险增加。

 

论著文章

sutimlimab治疗冷凝集素病

Sutimlimab in Cold Agglutinin Disease

Röth A, Barcellini W, D’Sa S, et al.

冷凝集素病是一种自身免疫性溶血性贫血。在接受sutimlimab(针对C1s蛋白的单克隆抗体,C1s蛋白可激活经典补体途径)治疗的24例冷凝集素病患者中,研究结束时有17例(71%)摆脱了输血。

 

综述文章

前庭神经鞘瘤

Vestibular Schwannomas

Carlson ML, Link MJ

单侧前庭神经鞘瘤的终身患病率超过1/500。这些肿瘤的临床表现无法预测,高水平证据有限,并且有相关生活质量因素,这些使得目前的治疗方案存在争议。

 

临床医学影像

溃疡腺型兔热病

Ulceroglandular Tularemia

Buettcher M, Imbimbo C

一名5岁女童因腹股沟淋巴结肿大疼痛被送到医院。6周前,她父母曾从其脐部取下一只蜱。该女童被诊断为溃疡腺型兔热病。

 

临床医学影像

鼻部凹陷

Sunken Nose

Zonozi R, Niles JL

一名34岁女性因过去7年间不断进展的鼻溢、鼻部血痂和鼻畸形就诊。体格检查显示鼻梁完全塌陷,鼻尖回缩。患者被诊断为肉芽肿性多血管炎。

 

麻省总医院病例

病例10-2021——一名心境低落、步态不稳且尿失禁的70岁男性

Case 10-2021 — A 70-Year-Old Man with Depressed Mood, Unsteady Gait, and Urinary Incontinence

Marouf F, Glover MK, Wininger B, Curry WT

一名患双相型障碍的70岁男性因心境低落、自杀意念和步态障碍接受评估。1个月前,他曾因抑郁症自愿住院。接下来数周,其步态不稳加重并出现尿失禁。医师对患者进行了诊断性检查。

 

评论

转移性肾细胞癌的治疗向前迈进一步

A Step Ahead in Metastatic Renal Cell Carcinoma

Ravaud A

 

评论

氧疗对ICU患者死亡率的影响

Effect of Oxygen Therapy on Mortality in the ICU

Young PJ

 

基础研究的临床意义

早老症的碱基编辑

Base Editing in Progeria

Kim J-S, Eriksson M

Hutchinson–Gilford早老症是常染色体显性疾病,患病原因是在编码层粘连蛋白的LMNA遗传了单点突变。最近的实验表明,DNA碱基编辑延长了该疾病小鼠模型的寿命。

 

医学与社会

逃脱“第二十二条军规”——消除人们对接种COVID-19疫苗的犹豫不决

Escaping Catch-22 — Overcoming Covid Vaccine Hesitancy

Rosenbaum L

约27%的美国人表示,他们肯定或很可能不会接种COVID-19疫苗,即使疫苗免费且科学家认为其安全。因此,理解广泛接种疫苗面临的行为障碍与理解科学和后勤障碍同样重要。

 

通讯

血清反应阳性者接种单剂SARS-CoV-2 mRNA疫苗后的抗体应答

Antibody Responses in Seropositive Persons after a Single Dose of SARS-CoV-2 mRNA Vaccine

Krammer F, Srivastava K, Alshammary H, Amoako AA, Awawda MH, Beach KF, Bermúdez-González MC, Bielak DA, Carreño JM, Chernet RL, Eaker LQ, Ferreri ED, Floda DL, Gleason CR, Hamburger JZ, Jiang K, Kleiner G, Jurczyszak D, Matthews JC, Mendez WA, Nabeel I, Mulder LCF, Raskin AJ, Russo KT, Salimbangon A-BT, Saksena M, Shin AS, Singh G, Sominsky LA, Stadlbauer D, Wajnberg A, Simon V

一些COVID-19康复者体内有SARS-CoV-2刺突蛋白抗体。接种第一剂mRNA疫苗的43名上述康复者产生了高水平的抗刺突蛋白中和抗体,其中许多人的抗体水平甚至高于基线时无病毒抗体的67人接种第二剂疫苗后的抗体水平。全身性反应在接种疫苗前血清反应阳性的人群中更为常见。

 

通讯

西格列汀预防急性移植物抗宿主病

Sitagliptin for Prophylaxis of Acute Graft-versus-Host Disease

Letter 1: Cooper DL, Strair R

Letter 2: Jaschke NP, Link-Rachner CS, Rachner TD

Letter 3: Farag SS

 

通讯

炎性肠病的病理生理学

Pathophysiology of Inflammatory Bowel Diseases

Letter 1: Chen C-J, Hu H, Liao W-T

Letter 2: Gaffney P, Gaffney R

Letter 3: Mravec B

Letter 4: Chang JT

 

通讯

皮肤黑色素瘤确诊人数迅速增多

The Rapid Rise in Cutaneous Melanoma Diagnoses

Letter 1: Grossman D, Sweeney C, Doherty JA

Letter 2: Goldsmith SM

Letter 3: Adamson AS, Mazer BL, Welch HG

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