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The New England Journal of Medicine目录
April 22, 2021 Vol. 384 No.16

观点

推进拜登总统的公平议程——从健康差距中吸取经验教训

Advancing President Biden’s Equity Agenda — Lessons from Disparities Work

Aggarwal NK

拜登总统上任首日就签署了推进种族平等和支持医疗资源匮乏社区的行政命令。该政策使我们有机会从针对系统性种族主义的健康差距研究中吸取经验教训。

 

观点

犹豫不定的公众——鼓励公众认可COVID-19疫苗

An Uncertain Public — Encouraging Acceptance of Covid-19 Vaccines

SteelFisher GK, Blendon RJ, Caporello H

对多项民意调查所做的分析表明,大部分美国公众目前尚未决定是否接种COVID-19疫苗。这些发现可以指导我们开展鼓励公众接种疫苗的推广工作,而医师可在这些工作中发挥重要作用。

 

观点

外祖母Nanima

Nanima

Juthani-Mehta M

我一直同情那些最后要住进养老院的人,也对将他们送到那里的家人持批评态度。但我不得不面对的现实是我父母无法再给予外祖母Nanima她所需要的照顾,而我自己也做不到。她需要一个安全的居住环境。

 

论著文章

白介素-6受体拮抗剂治疗危重症COVID-19患者

Interleukin-6 Receptor Antagonists in Critically Ill Patients with Covid-19

The REMAP-CAP Investigators

一项随机试验纳入了新收入重症监护病房,并且需要呼吸或血压支持的患者,该试验检测了白介素-6受体拮抗剂托珠单抗和sarilumab疗效,并与标准治疗进行了比较。托珠单抗组患者不需要器官支持的中位天数为10天,sarilumab组为11天,标准治疗组为0天。

 

论著文章

托珠单抗治疗重症COVID-19肺炎住院患者

Tocilizumab in Hospitalized Patients with Severe Covid-19 Pneumonia

Rosas IO, Bräu N, Waters M, et al.

在此项纳入438例重症COVID-19住院患者的随机试验中,第28天时,与安慰剂相比,单克隆抗体托珠单抗未能显著改善患者临床状况,也未能显著降低死亡率。

 

论著文章

用于营养不良儿童的微生物群导向性食物干预措施

A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children

Chen RY, Mostafa I, Hibberd MC, et al.

本研究检测了微生物群导向性辅食对中度急性营养不良幼童生长产生的影响,其中包括检验生长变化情况与血浆蛋白质组和粪便微生物群变化情况之间的关联。

 

论著文章

sacituzumab govitecan治疗转移性三阴性乳腺癌

Sacituzumab Govitecan in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer

Bardia A, Hurvitz SA, Tolaney SM, et al. for the ASCENT Clinical Trial Investigators

转移性三阴性乳腺癌患者接受了标准化疗或抗Trop-2抗体-药物偶联物sacituzumab govitecan治疗。抗体-药物偶联物组患者的无进展生存期和总生存期显著较长,而骨髓毒性效应和腹泻的发生率也较高。

 

临床实践

肾上腺偶发瘤

Adrenal Incidentaloma

Kebebew E

检查其他疾病时发现的肾上腺肿块(“偶发瘤”)需要进行生化检查,旨在发现嗜铬细胞瘤、过量皮质醇及高血压患者的原发性醛固酮增多症。影像学检查可鉴别良性和恶性病变。低CT衰减的肾上腺无功能小肿瘤通常无需干预,也无需长期随访。

 

临床医学影像

羊传染性脓疱皮炎

Orf

Qiu CS, Yanes AF

一名45岁男性近期与绵羊接触后,其左手拇指出现一处不断增大的病变。从靶形丘疹发展成大的结节性病变与羊传染性脓疱皮炎病毒感染相吻合。

 

临床医学影像

紫纹和肾上腺肿块

Striae and an Adrenal Mass

Yo JH, Gandhi S

一名妊娠32周的27岁孕妇因新发糖尿病、高血压和紫纹就诊。影像学检查显示一处肾上腺肿块,患者被诊断为肾上腺皮质癌。

 

麻省总医院病例

病例12-2021——一名患头皮和面部皮疹的78岁男性

Case 12-2021 — A 78-Year-Old Man with a Rash on the Scalp and Face

Yoon MK, Kelly HR, Freitag SK, et al.

一名78岁男性因前额和头皮皮疹以及左侧眼睑水肿被收入院。皮疹蔓延至右侧,皮损表现为带有出血痂的穿孔状糜烂。患者无法睁眼,他开始出现幻视,而且似乎出现意识错乱。医师做了诊断性检查。

 

评论

COVID-19的白介素-6受体抑制疗法——平息炎症

Interleukin-6 Receptor Inhibition in Covid-19 — Cooling the Inflammatory Soup

Rubin EJ, Longo DL, Baden LR

 

评论

通过向微生物提供营养来治疗人体营养不良

Microbial Nourishment for Undernutrition

Garrett WS

 

基础研究的临床意义

为未来做准备——可否应用纳米抗体治疗COVID-19

Preparing for the Future — Nanobodies for Covid-19?

Sasisekharan R

我们需要对SARS-CoV-2有效的新疗法。纳米抗体是否是各种COVID-19治疗策略中的一支利箭?

 

通讯

平台试验——请注意不可比的对照组

Platform Trials — Beware the Noncomparable Control Group

Dodd LE, Freidlin B, Korn EL

允许实验组在不同时间进入和退出试验的多平台试验通常包括一个对照组,而对照组和实验组的参与者招募并非同时进行,鉴于此,在如何保证对照组和实验组患者完全匹配且可比方面,情况变得复杂。

 

通讯

美国青少年吸一次性电子烟的情况——新出现的公共卫生挑战

Disposable E-Cigarette Use among U.S. Youth — An Emerging Public Health Challenge

Wang TW, Gentzke AS, Neff LJ, Glidden EV, Jamal A, Park-Lee E, Ren C, Cullen KA, King BA, Hacker KA

尽管我们努力减少青少年吸电子烟的情况,但仍有数百万中学生吸电子烟。本研究对2019年和2020年的情况进行了比较,结果表明,虽然吸电子烟的情况总体上有所减少,但报告吸一次性电子烟的学生百分比增加。

 

通讯

BNT162b2 COVID-19 mRNA疫苗的安全性和有效性

Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine

Letter 1: Skowronski DM, De Serres G

Letter 2: Vergnes J-N

Letter 3: Wang X

Letter 4: Absalon J, Koury K, Gruber WC

 

通讯

资源匮乏国家通过地塞米松产前用药预防早期早产

Antenatal Dexamethasone for Early Preterm Birth in Low-Resource Countries

Letter 1: Schmitz T, Sénat M-V, Sentilhes L

Letter 2: Oladapo OT, Vogel JP, Bahl R

 

通讯

细胞因子风暴

Cytokine Storm

Letter 1: Gaestel M, Nebreda AR, Yaffe MB

Letter 2: Supady A, Bode C, Duerschmied D

Letter 3: Mudd PA, Crawford JC, Thomas PG

Letter 4: Fajgenbaum DC, June CH

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