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The New England Journal of Medicine目录
April 29, 2021 Vol. 384 No.17

观点

澳大利亚枪支管理25年——取得的成功、目前的挑战和给世界的启示

Australian Firearm Regulation at 25 — Successes, Ongoing Challenges, and Lessons for the World

Negin J, Alpers P, Nassar N, Hemenway D

澳大利亚1996年发生的大规模枪击事件引发了一场关于防范枪支伤害的自然实验,这是全球范围内这一方面最强有力的自然实验之一。这一经验为美国和枪支暴力高发的其他司法管辖区提供了重要启示。


观点

疫苗接种和解除监禁——在拘留所和监狱阻止COVID-19

Vaccination plus Decarceration — Stopping Covid-19 in Jails and Prisons

Barsky BA, Reinhart E, Farmer P, Keshavjee S

随着COVID-19疫苗的推出,关于拘留所和监狱内人群健康的公共辩论逐渐从解除监禁转向为被监禁者接种疫苗。但有几项因素提示仅仅接种疫苗不足以阻止监狱内疫情暴发。


观点

Zoom召开家庭会议

Zoom Family Meeting

Lee TH

尽管2020年过得非常艰难,但其中也有一些令人兴奋的时刻,医疗服务在这一过程中被迅速重新规划,并以更好的方式提供。COVID-19疫情缓解之后,我们如何继续保持这些创新带来的正面影响?其中一个例子是Zoom召开家庭会议。


观点

利用开放科学加快研究速度

Leveraging Open Science to Accelerate Research

Kadakia KT, Beckman AL, Ross JS, Krumholz HM

政策制定者可将开放科学原则纳入研究政策和计划,从而提高联邦对COVID-19临床研究所做投资的回报,这样其所带来的益处将超越此次疫情的范围。


观点

危机中的选择——个人对不同SARS-CoV-2疫苗的偏好

Choices in a Crisis — Individual Preferences among SARS-CoV-2 Vaccines

Kramer DB, Opel DJ, Parasidis E, Mello MM

随着SARS-CoV-2疫苗接种经验的累积,不同疫苗之间可能浮现出有意义的差异,因此个人可否从中做出选择这一问题变得越来越突出。


论著文章

vadadustat治疗非透析依赖性慢性肾脏病合并贫血患者

Vadadustat in Patients with Anemia and Non–Dialysis-Dependent CKD

Chertow GM, Pergola PE, Farag YMK, et al. for the PRO2TECT Study Group

两项随机、3期、开放标签非劣效性试验在非透析依赖性慢性肾脏病患者中比较了vadadustat和阿法达贝泊汀(darbepoetin alfa)。在与阿法达贝泊汀的比较中,vadadustat在血液学疗效方面达到了预设的非劣效性标准,但在心血管安全性方面未达到标准。


论著文章

vadadustat治疗透析患者贫血的安全性和疗效

Safety and Efficacy of Vadadustat for Anemia in Patients Undergoing Dialysis

Eckardt K-U, Agarwal R, Aswad A, et al.

两项随机、开放标签、非劣效性3期试验在接受透析的偶发或流行性慢性肾脏病患者中比较了脯氨酰羟化酶抑制剂vadadustat和阿法达贝泊汀(darbepoetin alfa)。在心血管安全性及纠正和维持血红蛋白浓度方面,vadadustat不劣于阿法达贝泊汀。


论著文章

儿童高级别胶质瘤的溶瘤HSV-1 G207免疫病毒疗法

Oncolytic HSV-1 G207 Immunovirotherapy for Pediatric High-Grade Gliomas

Friedman GK, Johnston JM, Bag AK, et al.

本研究纳入了12例在之前治疗期间发生进展的肿瘤患者,并将经过基因工程灭活,可阻止其在正常细胞内复制的嗜神经单纯疱疹病毒注射入他们的脑肿瘤内。11例患者达到了一定程度的影像学或临床缓解,此外一些正电子发射断层扫描结果显示有炎症。中位生存期为12.2个月,11例患者中有4例在治疗后18个月时仍存活。


论著文章

氨甲环酸预防剖宫产后失血

Tranexamic Acid for the Prevention of Blood Loss after Cesarean Delivery

Sentilhes L, Sénat MV, Le Lous M, et al. for the Groupe de Recherche en Obstétrique et Gynécologie

在此项纳入剖宫产女性(所有人均接受了预防性用药的子宫收缩剂)的试验中,氨甲环酸显著降低了截至第2日时估计失血量超过1,000 mL或红细胞输血的发生率,但未能降低与出血相关的次要临床结局风险。


综述文章

产后出血

Postpartum Hemorrhage

Bienstock JL, Eke AC, Hueppchen NA

产后出血的主要原因包括宫缩乏力、撕裂伤、胎盘或血凝块滞留,以及凝血因子缺乏。子宫按摩、催产素和甲麦角新碱是主要治疗方法,此外还有输血和心血管支持。


临床医学影像

Lucio现象

Lucio’s Phenomenon

Tajalli M, Wambier CG

一名48岁男性因发热和形成水疱的皮损就诊。皮肤活检过程中检出多种抗酸杆菌,患者被诊断为Lucio现象,这是一种见于弥散性瘤型麻风患者的反应。


临床医学影像

与心脏起搏器相关的上腔静脉综合征

Pacemaker-Associated Superior Vena Cava Syndrome

Miller A, Schneider J

一名75岁男性因头晕及面部和手臂肿胀就诊。胸部CT扫描显示,包裹起搏器导线的血栓引起了上腔静脉闭塞。


麻省总医院病例

病例13-2021——一名有一处颈部肿块的新生女婴

Case 13-2021 — A Newborn Girl with a Neck Mass

Koren D, Sparger KA, Shailam R, Sadow PM

一名新生女婴在按计划剖宫产后因一处颈部肿块被送入新生儿ICU,上述肿块是在妊娠34周6日的超声检查中发现。出生后,肿块大小为3.7 cm×3.8 cm×3.1 cm,并导致了颈内静脉和颈动脉移位。医师做了诊断性操作。


评论

慢性肾脏病患者的贫血治疗——新干预和新问题

Therapy for Anemia in Chronic Kidney Disease — New Interventions and New Questions

Levin A


评论

医学院录取问题是否是终结医疗差距之路上可解决的障碍

Medical School Admissions — A Movable Barrier to Ending Health Care Disparities?

Williams WW


特别报告

美国医学生协会的多样性——持续40年的不平等

Diversity of the National Medical Student Body — Four Decades of Inequities

Morris DB, Gruppuso PA, McGee HA, et al.

美国医学院女性入学人数所占的百分比在过去40年间翻了一番;如今有一半以上的学生是女性。亚洲裔入学人数所占的百分比大幅上升。黑种人、西班牙语裔和其他人数偏少的人种和族群的入学人数百分比仍远低于这些人群在美国人口普查数据中的相应百分比。


通讯

一项随机对照试验对宫颈癌手术的影响

Effect of a Randomized, Controlled Trial on Surgery for Cervical Cancer

Lewicki PJ, Basourakos SP, Qiu Y, Hu JC, Sheyn D, Hijaz A, Shoag JE

2018年发表的宫颈癌腹腔镜手术(laparoscopic approach to cervical cancer,LACC)试验的结果表明,在宫颈癌患者中,与开腹根治性子宫切除术相比,微创手术与较差的结局相关。上述结果发表之后,微创手术的应用在教学型医疗中心减少了73%,在非教学型医疗中心减少了19%(P=0.004)。


通讯

一种SARS-CoV-2变异株在英国长期护理机构的传播

Spread of a Variant SARS-CoV-2 in Long-Term Care Facilities in England

Krutikov M, Hayward A, Shallcross L

2020年10月至12月,一种新的SARS-CoV-2变异株(B.1.1.7)在英国迅速传播,其中包括长期护理机构。


通讯

复方药用于无心血管疾病者

Polypill in Persons without Cardiovascular Disease

Letter 1: Gallieni M, Paik JM, Fiorina P

Letter 2: Alam A, Carey SA, Hall SA

Letter 3: Messerli FH, Brguljan J, Bangalore S

Letter 4: Wald N, Wald D, Law M

Letter 5: Cainzos-Achirica M

Letter 6: Yusuf S, Joseph P, Pais P


通讯

活SARS-CoV-2的排出

Viable SARS-CoV-2 Shedding

Letter 1: Romano CM, Felix AC, Pannuti CS

Letter 2: Kim M-C, Park M-S, Chung J-W


通讯

病例2-2021:一名患室性心动过速和休克的孕妇

Case 2-2021: A Pregnant Woman with Ventricular Tachycardia and Shock

Letter 1: Bogaty P

Letter 2: Scott NS, Thomas SS, DeFaria Yeh D


通讯

瑞典复课情况、COVID-19及儿童和教师发病率

Open Schools, Covid-19, and Child and Teacher Morbidity in Sweden

Letter 1: Takefuji Y

Letter 2: Besançon L, Steadson D, Flahault A

Letter 3: Ludvigsson JF




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