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The New England Journal of Medicine目录
May 6, 2021 Vol. 384 No.18

观点

理解并缩小健康差距——过去、现在和未来方向

Understanding and Mitigating Health Inequities — Past, Current, and Future Directions

Lavizzo-Mourey RJ, Besser RE, Williams DR

要消除不同种族之间的健康差距,我们不能再以差距本身为研究重点,而是应该围绕如何通过消除结构性种族主义来实现平等。

 

观点

规划独立的公共卫生机构

Designing an Independent Public Health Agency

Salwa J, Robertson C

COVID-19疫情揭示出可信且胜任的机构在保护公众健康方面的重要性。正如美国在其他重要领域有独立委员会一样,独立的公共卫生机构也对其有益。

 

观点

无法接触

Losing Touch

Wu K

由于需要将早产儿放入保育箱,在新生儿ICU工作的我们对最基本的人际关系(父母和子女间的关系)施加了令人痛苦的限制,医疗需求使得父母无法和他们的宝宝亲身接触。

 

观点

大规模疫苗接种点——遏制COVID-19疫情的重要创新

Mass-Vaccination Sites — An Essential Innovation to Curb the Covid-19 Pandemic

Goralnick E, Kaufmann C, Gawande AA

COVID-19疫苗接种给我们带来了挑战,使传统上对初级医疗保健的依赖复杂化。大规模疫苗接种点为我们提供了一个合理的解决方案,并且早期采纳这一方案的地区已获得了一些经验教训,这对于我们实现全民疫苗接种至关重要。

 

观点

肿瘤学领域“悬而未决”的加速批准

“Dangling” Accelerated Approvals in Oncology

Beaver JA, Pazdur R

美国FDA近期重新评估了抗程序性死亡受体配体1抗体35种肿瘤适应证的加速批准情况,结果发现对于其中10种适应证,FDA要求的试验最终并未证实药物有益,而它们的上市许可却持续有效。

 

论著文章

donanemab治疗早期阿尔茨海默病

Donanemab in Early Alzheimer’s Disease

Mintun MA, Lo AC, Duggan Evans C, et al.

在早期阿尔茨海默病患者中对donanemab(针对脑内沉积淀粉样蛋白的抗体)开展的2期试验表明,76周时,与安慰剂组患者相比,donanemab组患者在认知和日常生活活动能力方面达到了较高的总评分。两组患者的次要结局结果总体相似。

 

论著文章

含或不含莫西沙星的4个月利福喷丁方案治疗结核病

Four-Month Rifapentine Regimens with or without Moxifloxacin for Tuberculosis

Dorman SE, Nahid P, Kurbatova EV, et al. for the AIDS Clinical Trials Group and the Tuberculosis Trials Consortium

在此项治疗结核病的3期试验中,含莫西沙星的4个月利福喷丁方案不劣于标准的6个月方案。

 

论著文章

通过运动、利拉鲁肽或两者联合来维持健康减重效果

Healthy Weight Loss Maintenance with Exercise, Liraglutide, or Both Combined

Lundgren JR, Janus C, Jensen SBK, et al.

在此项试验中,未患糖尿病的肥胖成人在采用8周低热量饮食后被随机分成4组,4组分别采用1年的安慰剂、运动方案、利拉鲁肽或运动方案联合利拉鲁肽。运动联合利拉鲁肽与单独采用其中任一治疗相比,可以更好地维持健康减重效果。

 

论著文章

地塞米松和手术部位感染的关系

Dexamethasone and Surgical-Site Infection

Corcoran TB, Myles PS, Forbes AB, et al. for the PADDI Investigators, the Australian and New Zealand College of Anaesthetists Clinical Trials Network, and the Australasian Society for Infectious Diseases Clinical Research Network

在此项纳入非心脏手术患者的试验中,在术后30日内的手术部位感染发生率方面,地塞米松不劣于安慰剂,对于糖尿病患者而言亦如此。

 

综述文章

糖尿病患者的胃排空异常

Gastric Emptying Abnormalities in Diabetes Mellitus

Goyal RK

持续的胃排空问题需要诊断和治疗。餐后消化不良和血糖调节受损通常被认为由胃排空延迟引起,但也可能由排空过快引起。采取治疗必须确定究竟是胃排空延迟还是过快。

 

临床医学影像

Addison病引起的色素沉着过度

Hyperpigmentation from Addison’s Disease

Mohamed F, Raal FJ

一名54岁男性因意识错乱、呕吐和进行性皮肤色素沉着过度就诊。医师根据清晨皮质醇水平和血清促肾上腺皮质激素水平将患者确诊为原发性肾上腺功能不全,也称为Addison病。

 

临床医学影像

肺毛霉病

Pulmonary Mucormycosis

Mejia Buritica L, Karduss Urueta AJ

一名接受过骨髓移植的51岁女性因胸膜痛就诊。肺部影像学检查显示一处被实变包围的毛玻璃样不透明区域。医师实施了支气管肺泡灌洗,患者被诊断为毛霉病。

 

解决临床难题

从内到外

Inside and Out

Konig MF, Sathiyakumar V, Phan CM, Schulman SP, Gelber AC

一名因从事邮递员工作而每日步行数小时的38岁女性在下班回家途中突发胸骨下胸痛伴呼吸急促。视频中显示了紧急冠状动脉造影和经胸超声心动图。

 

评论

阿尔茨海默病治疗领域的进展

Progress with Treatments for Alzheimer’s Disease

Levey AI

 

评论

将结核病的短疗程进一步缩短

Shortening the Short Course of Tuberculosis Treatment

Rubin EJ, Mizrahi V

 

基础研究的临床意义

我们可以重见光明吗

We Shall See?

Sebastiano V, Zack DJ

随着年龄增长,我们细胞内的基因组逐渐累积了可改变基因表达的表观遗传标记。最近的一项研究表明,在青光眼小鼠模型中,视网膜神经节细胞内与年龄相关的表观遗传变化可逆转,视力也可一定程度恢复。

 

医学与社会

将危机应对与警务脱钩——迈向公平的精神科急救服务

Decoupling Crisis Response from Policing — A Step Toward Equitable Psychiatric Emergency Services

Rafla-Yuan E, Chhabra DK, Mensah MO

发生精神健康危机时获得治疗应该像发生其他健康危机时呼叫救护车一样,成为常规项目且对患者有帮助。然而长久以来,拨打911寻求精神救助充斥着出现致死后果的可能性。

 

通讯

美国加利福尼亚州医护人员接种疫苗后的SARS-CoV-2感染情况

SARS-CoV-2 Infection after Vaccination in Health Care Workers in California

Keehner J, Horton LE, Pfeffer MA, Longhurst CA, Schooley RT, Currier JS, Abeles SR, Torriani FJ

加州大学36,500多名医护人员接种至少一剂疫苗后,在SARS-CoV-2检测结果呈阳性的379名医护人员中,有71%是在接种第一剂疫苗后2周内检测出阳性结果。在接种第二剂疫苗后检测出阳性结果的37名医护人员中,有7名是在接种第二剂后15日或之后检测出阳性结果。

 

通讯

医护人员接种BNT162b2 mRNA COVID-19疫苗的效力

BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine Effectiveness among Health Care Workers

Benenson S, Oster Y, Cohen MJ, Nir-Paz R

为哈达萨医疗中心(Hadassah Medical Center)医护人员接种疫苗的系统性项目表明,接种两剂BNT162b2疫苗的第一剂之后,从第2周开始即可对COVID-19发挥高水平预防效力。

 

通讯

生长迟缓且营养不良的肠病患儿的十二指肠微生物群

Duodenal Microbiota in Stunted Undernourished Children with Enteropathy

Letter 1: Malozowski S

Letter 2: Le Guern R, Stabler S, Faure E

Letter 3: Chen RY, Ahmed T, Gordon JI


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