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ChAdOx1 nCoV-19和mRNA-1273疫苗混合接种
Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination


传染病 呼吸系统疾病 • 2021.09.09
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致编辑:

因为担忧接种ChAdOx1 nCoV-19疫苗(牛津-阿斯利康)后的血栓事件1,欧洲数国建议已接种一剂ChAdOx1 nCoV-19疫苗的60岁或65岁以下人群采用混合接种策略,即接种信使RNA(mRNA)疫苗作为加强针2。迄今关于上述方案安全性和免疫原性的数据有限。

通过正在进行中的COVID-19疫苗纵向免疫原性临床研究(EudraCT注册号,2021-000683-30;研究方案与这篇通讯文章的全文可在NEJM.org获取),我们对9~12周前曾接种一剂ChAdOx1 nCoV-19疫苗的88名医护人员进行了评估。在这些参与者中,37人决定加强针仍接种ChAdOx1 nCoV-19疫苗,51人决定加强针接种mRNA-1273疫苗(Moderna)。参与者的中位年龄分别为46岁(28~62岁)和40岁(23~59岁)。我们在参与者接种加强针时、接种加强针后7~10日和接种加强针后30日采集了血液样本。采用酶联免疫吸附测定法评估了SARS-CoV-2刺突蛋白(S)特异性和受体结合域(RBD)特异性IgG水平,并将结果表示为曲线下面积。我们采用免疫荧光法测定了血清对瑞典原始SARS-CoV-2分离株(SARS-CoV-2/01/human/2020/SWE;GenBank登录号,MT093571.1)的中和作用,并将结果表示为50%抑制稀释度(ID50)的倒数;此外,采用细胞病变效应分析法测定了血清对瑞典原始SARS-CoV-2分离株和B.1.351(或beta)变异株的中和作用。接种加强针之前和之后的反应原性信息由参与者报告。参与者的人口统计学特征和完整的详细方法见补充附录,补充附录可在NEJM.org获取。





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参考文献

1. Greinacher A, Thiele T, Warkentin TE, Weisser K, Kyrle PA, Eichinger S. Thrombotic thrombocytopenia after ChAdOx1 nCov-19 vaccination. N Engl J Med 2021;384:2092-2101.

2. European Centre for Disease Prevention and Control. Overview of EU/EEA country recommendations on COVID-19 vaccination with Vaxzevria, and a scoping review of evidence to guide decision-making. May 18, 2021 (https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/overview-eueea-country-recommendations-covid-19-vaccination-vaxzevria-and-scoping).

3. Madhi SA, Baillie V, Cutland CL, et al. Efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 Covid-19 vaccine against the B.1.351 variant. N Engl J Med 2021;384:1885-1898.

4. Baden LR, El Sahly HM, Essink B, et al. Efficacy and safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 vaccine. N Engl J Med 2021;384:403-416.

5. Folegatti PM, Ewer KJ, Aley PK, et al. Safety and immunogenicity of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine against SARS-CoV-2: a preliminary report of a phase 1/2, single-blind, randomised controlled trial. Lancet 2020;396:467-478.

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