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妇产科和儿科
Ob/Gyn & Pediatrics

妇产科和儿科

/ 疾病领域
NEJM：论著文章 心脏手术同期行左心耳封堵术预防卒中 Richard P. Whitlock ...
在一项随机试验中，4,811例心房颤动患者被分成两组，分别在因其他适应证接受心脏手术的同期行或不行左心耳封堵术。3年时，有77%的患者继续接受口服抗凝剂治疗。3.8年时，行封堵术组的缺血性卒中或体循环栓塞风险显著低于不行封堵术组。 心脑血管疾病 • 2021.06.03 述评
NEJM：论著文章 用于检测急性心肌炎的新型循环微RNA Rafael Blanco-Domínguez ...
通过对心肌炎或心肌梗死小鼠的Th17细胞进行微RNA微阵列分析，研究者发现微RNA mmu-miR-721对心肌炎具有特异性。研究者在心肌炎患者中发现人类同源物（命名为hsa-miR-Chr8:96），并发现它可以鉴别心肌炎和心肌梗死。 心脑血管疾病 • 2021.05.27 述评

• 超声肾交感神经消融术对顽固性高血压发挥一定疗效 • 基底动脉闭塞的血管内治疗仍未证实 • 阿司匹林用于二级预防：81 mg vs. 325 mg • 代谢健康型肥胖的新定义
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阿司匹林治疗心血管疾病的适当剂量
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NEJM：综述文章 黑色素瘤治疗领域的新进展 Brendan D. Curti ...
黑色素瘤的发病率增加，但死亡率随着治疗方案的改进有所下降。前哨淋巴结活检降低了与分期手术相关的发病率，晚期疾病治疗随着靶向治疗和检查点免疫治疗的应用得到了改进。 肿瘤 • 2021.06.10
NEJM：论著文章 维莫非尼联合利妥昔单抗治疗难治性或复发性毛细胞白血病 Enrico Tiacci ...
罕见的惰性B细胞癌毛细胞白血病通常是由BRAF激活突变驱动。抑制BRAF可使患者达到缓解，但停药后的复发率高。在30例复发性或难治性疾病患者中，维莫非尼联合利妥昔单抗（抗CD20抗体）使26例患者（87%）达到完全缓解；3年时的无进展生存率为78%。 肿瘤 • 2021.05.13

• 最新版结直肠癌筛查建议 • 第三代布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂 • 高BMI增加乳腺癌女性患者患第二癌症的风险 • 晚期尿路上皮癌的新疗法
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纳武利尤单抗和安慰剂治疗肌层浸润性尿路上皮癌的比较
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NEJM：特别文章 1999—2018年的美国成人糖尿病治疗和控制趋势 Michael Fang ...
研究者对美国全国健康和营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey）中患糖尿病的成人参与者进行了一项横断面研究，该研究评估了从1999—2018年，全国的糖尿病治疗和危险因素控制趋势。在持续十多年改善之后，血糖和血压控制情况恶化，而血脂控制情况趋于稳定。 糖尿病 • 2021.06.10
NEJM：论著文章 升糖指数、血糖负荷、心血管疾病和死亡率的关系 David J.A. Jenkins ...
在此项大规模的国际性研究中，研究者在碳水化合物摄入量不同和膳食模式不同的参与者中发现，饮食升糖指数高的参与者患心血管疾病和死亡的风险增加。 心脑血管疾病 糖尿病 • 2021.04.08 述评

• 代谢健康型肥胖的新定义 • 2型糖尿病患病时间和痴呆风险之间的关系 • 高升糖指数饮食增加心血管风险 • 老年2型糖尿病患者开始使用胰岛素后的重度低血糖
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关于妊娠糖尿病筛查的随机试验
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NEJM：论著文章 接种ChAdOx1 nCoV-19疫苗后的抗血小板因子4病理性抗体 Marie Scully ...
Scully及其同事报道了接种第一剂ChAdOx1 nCoV-19疫苗后6～24日发生的23个异常凝血病例，其部位主要涉及脑静脉。该综合征由抗血小板因子4抗体引起，与肝素治疗无关。尽早发现并避免血小板输血是关键。 呼吸系统疾病 • 2021.06.10
NEJM：通讯 一家医疗中心接种SARS-CoV-2疫苗后的效力早期证据
随着SARS-CoV-2 mRNA疫苗在紧急使用授权下的推广，美国得克萨斯大学西南医学中心（University of Texas Southwestern Medical Center，UTSW）这一大型医疗中心的医护人员出现了SARS-CoV-2感染率大幅下降。 呼吸系统疾病 • 2021.05.20

• 突破结核治疗的6个月关卡 • 2岁以下儿童佩戴外科口罩是否安全 • 轻症COVID-19康复后，免疫力可维持多久 • 通过吸入曲前列尼尔提高运动能力
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单剂Ad26.COV2.S COVID-19疫苗
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NEJM：论著文章 tezepelumab治疗成人和青少年未受控制的重症哮喘 Andrew Menzies-Gow ...
tezepelumab是可阻断胸腺基质淋巴细胞生成素的单克隆抗体，而淋巴细胞生成素是与哮喘发病机制有关的上皮细胞源性细胞因子。此项安慰剂对照的随机临床试验表明，未受到控制的重症哮喘患者接受tezepelumab治疗后，哮喘的年发作率有所降低。 呼吸系统疾病 妇产科和儿科 • 2021.05.13
NEJM：综述文章 产后出血 Jessica L. Bienstock ...
产后出血的主要原因包括宫缩乏力、撕裂伤、胎盘或血凝块滞留，以及凝血因子缺乏。子宫按摩、催产素和甲麦角新碱是主要治疗方法，此外还有输血和心血管支持。 妇产科和儿科 • 2021.04.29

• 学龄前儿童面对屏幕的时间与负面心理社会症状相关 • 自然流产（而非人工流产）会增加未来的心血管疾病死亡风险 • 2岁以下儿童佩戴外科口罩是否安全 • 一步和两步筛查法：哪种是诊断妊娠糖尿病的最佳方法
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氨甲环酸预防剖宫产后失血
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NEJM：临床实践 HIV感染的筛查、诊断和治疗 Michael S. Saag ...
建议对HIV感染进行普遍筛查，并对高危人群进行重复检测。应立即将感染者转诊进行全面评估，包括筛查相关感染，关注可能降低其治疗依从性的社会因素，并启动抗逆转录病毒疗法。 其他 • 2021.06.03
NEJM：综述文章 “良性”疾病的体细胞突变 Satu Mustjoki ...
其他 • 2021.05.27

• 帕金森病检测法：细胞外囊泡内的α突触核蛋白 • 中年睡眠不足与晚年痴呆相关，以及可能机制 • 延迟危重患者的肾脏替代治疗：延迟多久是太久 • 戒烟后的体重增加是否有危险
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复发性急性中耳炎鼓膜置管术和药物治疗的比较
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