周刊 - NEJM医学前沿

2017年12月January

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2017年1月5日《NEJM医学前沿》译文

2017.1.5

NEJM 目录: Janurary 5, 2017　
Vol. 376　No. 1
NEJM: • 长效PCSK9靶向RNAi治疗性抑制剂; • 聚会散场以后; • 一位濒死者的观点——创建关怀文化
NEJM 期刊荟萃: • 阳性“大肠卫士”（Cologuard）测试结果导致更长的结肠镜检查时间; • β-内酰胺类抗生素可否用于耐甲氧西林葡萄球菌; • 何时停止老年乳腺癌生存者的乳房X线照相术监测; • 糖尿病前期与过高的心血管危险度相关; • 沃诺拉赞和兰索拉唑治愈胃和十二指肠溃疡的疗效比较; • 无STEMI且无可电击复律心律的患者在心脏停搏后的早期心导管检查

专家述评

• 核酸干扰药物的长效抑制作用展示独特优势

2017年1月12日《NEJM医学前沿》译文

2017.1.12

NEJM 目录: Janurary 12, 2017　
Vol. 376　No. 2
NEJM: • 氨甲环酸在接受冠状动脉手术患者中的应用; • ¹⁷⁷Lu-Dotatate治疗中肠神经内分泌肿瘤的三期临床试验; • 病例1-2017：一名逐渐发生语言能力进行性丧失的70岁女性
NEJM 期刊荟萃: • 复发性结直肠新生物的化学预防; • 糖尿病、避孕和血栓栓塞之间的关系; • 认知功能在TAVR后是否会改善; • 瑞戈非尼治疗肝细胞癌的研究; • 低温疗法用于院内心脏停搏; • 基因是否塑造人的道德

专家述评

• 神经内分泌肿瘤治疗进入新的时代 • 痴呆诊断的新趋势

2017年1月19日《NEJM医学前沿》译文

2017.1.19

NEJM 目录: Janurary 19, 2017　
Vol. 376　No. 3
NEJM: • 病例2-2017：一名患急性肝衰竭的18岁女性; • 广泛耐药性结核病在南非的传播; • 肥胖的机制、病理生理学和管理
NEJM 期刊荟萃: • 普通内科的2016年度回顾; • CPAP是否可以预防阻塞性睡眠呼吸暂停患者的不良CV事件; • 关于氧气，是否少量反而高效; • 新型抗糖尿病药的心血管结局; • 寨卡病毒成为头条新闻

专家述评

• 《广泛耐药性结核病在南非的传播》给我们的启示

2017年1月26日《NEJM医学前沿》译文

2017.1.26

NEJM 目录: Janurary 26, 2017　
Vol. 376　No. 4
NEJM: • 转移性肾细胞癌的全身性治疗; • ICMJE政策制定11年后对临床试验注册的更新; • 儿童院内心脏停搏后的低温治疗
NEJM 期刊荟萃: • 工业界资助的综述向指南中限制糖摄入量的建议提出挑战; • 癌症免疫疗法与新发风湿症状：病例系列; • 体力活动对于预防复发性卒中的重要意义; • 标准和实践：心脏病医师的表现如何; • 证明妊娠期补充鱼油可能并非无稽之谈的证据; • atezolizumab和多西紫杉醇用于经过治疗的非小细胞肺癌患者的比较研究

专家述评

• 晚期肾癌的药物选择：中国患者仍需等待 • ICMJE临床试验注册政策的最新更新 • 儿童院内心肺复苏后低温疗法（THAPCA-IH）的再思考

2017年2月2日《NEJM医学前沿》译文

2017.2.2

NEJM 目录: Feburary 2, 2017　
Vol. 376　No. 5
NEJM: • 学会驾驭——在医学培训中尽早接触与患者的临终谈话; • 放疗联合或不联合抗雄激素疗法治疗复发性前列腺癌的比较研究; • 联系线索，诊断疾病
NEJM 期刊荟萃: • 我们是否应该在非心脏手术即将开始前暂停ACE抑制剂治疗; • 来自第58届美国血液学会年会的报告——恶性血液病

专家述评

• 放射治疗联合抗雄激素治疗已成为局部晚期和根治术后生化复发前列腺癌的主要治疗模式

2017年2月9日《NEJM医学前沿》译文

2017.2.9

NEJM 目录: Feburary 9, 2017　
Vol. 376　No. 6
NEJM: • 对全球药品可及性的强大创意; • 膝关节镜和小腿石膏固定后的血栓预防; • 膝关节镜后的血栓预防
NEJM 期刊荟萃: • 理解广泛耐药结核的流行病学; • COPD患者的心血管疾病是否受到使用哪种长效型支气管扩张药的影响; • 更多关于肥胖的坏消息; • 直接作用的口服抗凝剂在真实世界的用药情况; • 新置入支架的患者可以在多短时间内接受手术; • 患者服用直接作用的口服抗凝剂后发生GI出血的危险

专家述评

• 他山之石，可以攻玉——联合国医药可及性高级别小组报告的启示

2017年2月16日《NEJM医学前沿》译文

2017.2.16

NEJM 目录: Feburary 16, 2017　
Vol. 376　No. 7
NEJM: • FDA对处方药的监管; • 糖尿病患者减肥手术与强化药物疗法的5年结局比较研究; • 奥希替尼或铂类-培美曲塞治疗EGFR T790M阳性肺癌的研究
NEJM 期刊荟萃: • 经导管主动脉瓣置换术的专家共识声明; • 在认识到获益之前就停止化学预防; • 幽门螺旋杆菌感染患者的治疗更新指南; • 连续血糖监测可改善接受胰岛素多次注射的患者的血糖控制; • 做些运动总是好的，即使只是周末运动; • 成人2型糖尿病的口服治疗：更新版指南; • 心房颤动指南还有很长的路要走; • 骨关节炎患者继续使用软骨素和氨基葡萄糖; • 儿童院内心脏停搏后用低温疗法未获益; • 针灸是否可以治疗婴儿无故长哭

专家述评

• AURA3研究：从精准治疗向全程精准的迈进

2017年2月23日《NEJM医学前沿》译文

2017.2.23

NEJM 目录: Feburary 23, 2017　
Vol. 376　No. 8
NEJM: • 置入起搏器或除颤器的患者接受MRI检查的相关危险评估; • 病例6-2017：一名出现疲劳、出汗、体重下降、头痛和皮肤病变的57岁女性; • 危重患儿的严格血糖控制
NEJM 期刊荟萃: • 色瑞替尼（ceritinib）与化疗对ALK-阳性非小细胞肺癌的疗效比较; • 心脏监测对大多数急诊胸痛患者不必要; • 晚期难治性神经内分泌癌的新疗法; • 复发性前列腺癌的放射治疗加雄激素阻断治疗; • 偏头痛和围手术期缺血性卒中的风险; • 是否应该对接受血栓切除术的急性卒中患者暂停溶栓治疗

专家述评

• 重视血糖控制目标，改善危重患儿预后

2017年3月2日《NEJM医学前沿》译文

2017.3.2

NEJM 目录: March 2, 2017　
Vol. 376　No. 9
NEJM: • 知情同意; • 博纳吐单抗和化疗在进展期急性淋巴细胞白血病治疗中的比较研究; • 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症或低甲状腺素血症的治疗研究
NEJM 期刊荟萃: • 贝伐单抗在广泛期小细胞肺癌中的使用; • 通过计算机断层扫描筛查肺癌的实施现状; • 左心耳封堵装置获批后来自美国的数据; • 吉西他滨加卡培他滨用于胰腺癌切除术后患者; • 美国晚期肝病病原的变化情况; • 中国肠杆菌科细菌的抗生素耐药性：流行病学和临床发现

专家述评

• 临床研究的变化——知情同意 • 免疫治疗在复发/难治性急性淋巴细胞白血病中大放异彩

2017年3月9日《NEJM医学前沿》译文

2017.3.9

NEJM 目录: March 9, 2017　
Vol. 376　No. 10
NEJM: • 病例7-2017：一名意识错乱和鼻出血反复发作的73岁男性; • 认清医疗成本的现实——拓宽医学教育中的成本管理视角; • 以黑猩猩腺病毒为载体的埃博拉疫苗
NEJM 期刊荟萃: • 在检出IBD不典型增生方面，FUSE击败了标准前视式结肠镜; • 一种用于心力衰竭的实验性心室辅助装置; • Endocuff的首次序贯式研究; • 经导管主动脉瓣置换术后的生活质量; • 胆总管结石的诊断和治疗建议更新; • 儿童肥胖的诊断、治疗和预防指南; • 高效的可逆性避孕方法：试一下，你会喜欢上它

专家述评

• 一个疑难病例诊治给我们的启示 • 埃博拉疫苗带给中国疫苗研发的启示

2017年3月16日《NEJM医学前沿》译文

2017.3.16

NEJM 目录: March 16 2017　
Vol. 376　No. 11
NEJM: • 干细胞临床应用中的两个极端; • 自体诱导干细胞来源的视网膜细胞用于治疗黄斑变性; • 澄清干细胞疗法的获益与风险; • 读懂衰老
NEJM 期刊荟萃: • 强化粪菌移植治疗溃疡性结肠炎; • 置入型心脏装置成功通过了MRI检查; • 是否有足够多新诊断为乳腺癌的高危女性接受遗传检测？; • 高流量加温湿化氧气对患中度细支气管炎的儿童是否有益？; • 对“液体活检”的探求向前迈进一步; • 痤疮治疗中抗生素使用过多，而替代疗法使用过少

专家述评

• 干细胞治疗——小心求证，严格监管，方可游刃有余 • 再生医学领域的里程碑：诱导多能干细胞治疗黄斑变性

2017年3月23日《NEJM医学前沿》译文

2017.3.23

NEJM 目录: March 23, 2017　
Vol. 376　No. 12
NEJM: • 破除心理疾病的污名——一名医师对自我照顾和康复所持的观点; • 病例9-2017：一名出现恶心、呕吐、意识错乱和低钠血症的27岁女性
NEJM 期刊荟萃: • 老年高血压患者的药物治疗; • ACP对急性、亚急性和慢性腰背痛的无创性治疗建议; • 治疗妊娠期妇女亚临床甲状腺疾病不太可能改善其子女的认知能力; • 极小剂量四联药物治疗高血压有效; • 患2型糖尿病的青少年患者比1型糖尿病患者更常发生并发症; • 抗生素耐药性是不是人类活动的结果

专家述评

• 守护生命——关注医师精神健康

2017年3月30日《NEJM医学前沿》译文

2017.3.30

NEJM 目录: March 30, 2017　
Vol. 376　No. 13
NEJM: • 降低强度的利伐沙班用于预防复发性静脉血栓栓塞; • 利伐沙班或阿司匹林用于静脉血栓栓塞延长治疗的研究; • 二十二碳六烯酸和早产儿支气管肺发育不良
NEJM 期刊荟萃: • 儿童期癌症5年幸存者继发性肿瘤的风险; • 肥胖糖尿病患者的减肥手术和药物治疗之对比; • 60岁时的一次可屈性乙状结肠镜检查可获得长期的益处; • 抗血栓药和硬膜下血肿的风险; • 伊马替尼作为慢性髓性白血病的初始治疗：10年随访; • 博纳吐单抗（blinatumomab）用于复发性急性淋巴母细胞白血病的治疗; • 电子香烟是否安全; • 促进心脏健康的营养建议：请患者一起加入; • 咖啡、茶与心脏健康; • 口服和静脉给予质子泵抑制剂对正在出血的消化性溃疡治疗的比较

专家述评

• 中国应在新型抗凝药革命中扮演何种角色 • 早产儿BPD发生率的增加与防治困惑

2017年4月6日《NEJM医学前沿》译文

2017.4.6

NEJM 目录: April 6, 2017　
Vol. 376　No. 14
NEJM: • 外科或经导管主动脉瓣置换术治疗中危患者; • 来那度胺、硼替佐米和地塞米松联合移植治疗骨髓瘤的研究; • 冠心病患者的体重起伏和结局; • 病例10-2017：一名胃肠出血和腹痛的6月龄男婴
NEJM 期刊荟萃: • 行心房颤动消融术时连续使用达比加群和华法林同样安全; • STEMI后非梗死相关冠状动脉是否也应血运重建？; • 利伐沙班和阿司匹林在预防复发性静脉血栓栓塞方面的比较; • 一种新型PCSK9抑制剂inclisiran通过了2期试验; • 抗药抗体生成是否为PCSK9治疗中面临的问题; • 对于外科手术中危的重度主动脉瓣狭窄患者应选用TAVR还是外科手术？; • 依洛尤单抗改善心血管结局

专家述评

• 中危患者行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的中期评估及思考 • 关注婴儿消化道出血的诊断与治疗

2017年4月13日《NEJM医学前沿》译文

2017.4.13

NEJM 目录: April 13, 2017　
Vol. 376　No. 15
NEJM: • 1型和2型糖尿病患者的死亡率和心血管疾病结局; • 2002～2012年青少年儿童1型和2型糖尿病的发病趋势; • inclisiran治疗LDL胆固醇升高的心血管高危患者
NEJM 期刊荟萃: • 经口内镜下肌切开术在八旬高龄患者中安全有效; • 全反式维甲酸加用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病; • DPP-4抑制剂相关的急性胰腺炎; • 高血压的全球负担; • 什么是指导稳定型冠脉病变患者血运重建的最佳方法; • 支持对非不典型增生性巴雷特食管的连续监测

专家述评

• 降低糖尿病致死率与心血管疾病要致力于“未病”与“已病” • 关注中国青少年1型和2型糖尿病的防控

2017年4月20日《NEJM医学前沿》译文

2017.4.20

NEJM 目录: April 20, 2017　
Vol. 376　No. 16
NEJM: • 病例12-2017：一名罹患肾病的34岁男性; • 高危患者使用bococizumab的心血管疗效和安全性; • bococizumab降脂效果的变异性和抗药抗体的产生
NEJM 期刊荟萃: • 成人和儿童疑似晕厥患者的新评估指南; • 长链多不饱和脂肪酸补剂未降低BPD发生风险; • 证明妊娠期间胎儿暴露于四价HPV疫苗安全的证据; • 咖啡是否为非酒精性脂肪性肝病的潜在疗法; • 铅暴露对20世纪70年代的儿童产生怎样的影响; • 中国的禽流感感染正在增加; • 儿童面对屏幕的时间与糖尿病危险因素相关

专家述评

• 新型降脂药PCSK9抑制剂bococizumab为何失败

2017年4月27日《NEJM医学前沿》译文

2017.4.27

NEJM 目录: April 27, 2017　
Vol. 376　No. 17
NEJM: • 超越基因和分子——为精准医学制定精准供给计划; • 房颤消融术中达比加群与华法林不间断抗凝的比较研究; • 阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗幼年型特发性关节炎伴发的葡萄膜炎的研究
NEJM 期刊荟萃: • 我应该接受对侧预防性乳房切除术吗; • 营养治疗对产后情绪低落可能有效; • 体重起伏何时不利于健康; • 晚期癌症患者的门诊姑息治疗：又一项随机临床试验; • 复方口服避孕药产生持久的癌症预防效果; • 用于急性上消化道出血患者的限制性输血得到更多数据支持

专家述评

• RE-CIRCUIT述评

2017年5月4日《NEJM医学前沿》译文

2017.5.4

NEJM 目录: May 4, 2017　
Vol. 376　No. 18
NEJM: • 癌症患者的急性肾损伤; • 院外心脏停搏后旁观者施救与患者的1年结局研究; • 通过抑制PCSK9减少心血管事件
NEJM 期刊荟萃: • 瞄准肠道，击中大脑; • 预测急性心肌梗死风险的两项决策规则的验证; • 喜忧参半的糖尿病患者死亡率消息; • 不同儿童群体的糖尿病增速不同; • 流感疫苗保护儿童，减少死亡; • 对GERD相关咳嗽理解的变化

专家述评

• 恶性肿瘤并发急性肾损伤的不同病因的诊断及治疗

2017年5月11日《NEJM医学前沿》译文

2017.5.11

NEJM 目录: May 11, 2017　
Vol. 376　No. 19
NEJM: • 瞬时无波形比值或血流储备分数用于PCI的比较研究; • 病例14-2017：一名左侧小腿腓肠肿痛合并皮肤紫癜的20岁男性; • 无癌子宫内膜异位症携带癌症相关基因突变的研究
NEJM 期刊荟萃: • HERDOO2评分可预测女性患者的静脉血栓栓塞复发; • 脊柱推拿术对于急性腰痛是否有益; • NSAID、选择性 COX-2抑制剂和质子泵抑制剂：什么是减少消化性溃疡出血的最佳组合; • 补充维生素D能否预防不良心血管事件; • 比较他汀类药物用于心血管疾病一级预防的两份指南; • 晚年脑力锻炼性活动和新发轻度认知功能障碍之间的关系; • 有症状的COPD患者可从三联疗法获益

专家述评

• PCI中瞬时无波形比值和血流储备分数的比较

2017年5月18日《NEJM医学前沿》译文

2017.5.18

NEJM 目录: May 18, 2017　
Vol. 376　No. 20
NEJM: • evacetrapib治疗后高危血管疾病患者的心血管结局; • 伊马替尼在重度难治性哮喘患者中的KIT抑制作用研究; • 节食的肥胖老年人应该进行有氧运动、抗阻运动还是缺一不可
NEJM 期刊荟萃: • 高敏肌钙蛋白阴性和非缺血性ECG可排除急性心肌梗死; • 纳武利尤单抗治疗晚期肝细胞癌; • 迷走神经干切断术降低帕金森病风险; • 更多证据表明过度降压可提高心血管风险; • 血管紧张素-肾素阻滞疗法开始后的血清肌酐升高提示高风险; • 2017心脏瓣膜病治疗方案要点更新; • 中国的传染病：最新趋势

专家述评

• 对于老年肥胖者，有氧运动和抗阻运动都应受到重视

2017年5月25日《NEJM医学前沿》译文

2017.5.25

NEJM 目录: May 25, 2017　
Vol. 376　No. 21
NEJM: • 癌症临床和基因组数据共享——需要全球性解决方案; • 急性心肌梗死; • 不孕症妇女接受油性或水溶性造影剂子宫输卵管造影术的研究
NEJM 期刊荟萃: • 氨甲环酸真的是产科救命药吗; • 非处方止咳药和感冒药引起的儿童不良事件; • 计算机断层扫描中偶然发现肺结节的处理; • 旁观者实施的心肺复苏术和除颤与患者更好的远期结局相关; • 旨在加强患者与肿瘤科医师沟通的一项干预措施; • 减少出院后抗生素治疗; • “大五”人格特质预测认知障碍和痴呆

专家述评

• 癌症临床与遗传数据共享的重要意义 • 中国的急性心肌梗死实践

2017年6月1日《NEJM医学前沿》译文

2017.6.1

NEJM 目录: June 1, 2017　
Vol. 376　No. 22
NEJM: • 术前化疗后乳腺癌的卡培他滨辅助治疗; • 追踪非小细胞肺癌的进化; • 透过系统发生树了解癌症进化“森林”
NEJM 期刊荟萃: • 对有乳腺癌病史的女性进行结肠镜检查：多久一次; • 奎宁长期暴露与死亡率; • 生物可吸收性冠状动脉支架是否即将步入终结; • 纳米微粒可能改善结核分枝杆菌感染的诊断; • 贝伐珠单抗作为三阴性乳腺癌的辅助疗法; • NK/T细胞淋巴瘤的一个有前景的新治疗选项

专家述评

• 追踪非小细胞肺癌“进化”的临床意义

2017年6月8日《NEJM医学前沿》译文

2017.6.8

NEJM 目录: June 8, 2017　
Vol. 376　No. 23
NEJM: • 学习未知——SPRINT数据分析挑战赛; • 妊娠期锂剂使用和心脏畸形风险; • 强制急救中脓毒症至治疗时间与死亡率关系; • 感染性休克的早期目标导向治疗——一项患者水平的荟萃分析
NEJM 期刊荟萃: • USPSTF反对在无症状患者中筛查甲状腺癌; • 隔日断食效果不优于常规的低热量饮食; • 油性造影剂、水溶性造影剂和不孕：子宫输卵管造影术中哪种造影剂更好; • 子宫内膜癌与母乳喂养：母乳喂养的又一益处; • 2017年慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗的GOLD指南; • 又一种胆固醇酯转运蛋白抑制剂，但又一次出现阴性试验结果; • 学校较晚上课与学生睡眠和学业成绩较好相关

专家述评

• 妊娠早期应用锂盐或增加婴儿先天性心脏病风险 • 脓毒症的早期治疗 • 急诊科早期脓毒症休克患者实施早期目标导向治疗并不优于常规治疗

2017年6月15日《NEJM医学前沿》译文

2017.6.15

NEJM 目录: June 15, 2017　
Vol. 376　No. 24
NEJM: • 病例18-2017：一名呛噎事件后出现进食困难的11岁女童; • 糖尿病足溃疡及其再发; • 生物可吸收支架和金属支架用于常规PCI的比较研究
NEJM 期刊荟萃: • 母亲的进食障碍会影响新生儿及婴儿吗; • 美国儿科学会声明：不应该给婴儿喝果汁; • FDA批准依达拉奉用于治疗肌萎缩侧索硬化; • 哪些医师更有可能过度使用抗生素; • 染色体不稳定性可能是非小细胞肺癌的预后相关因素; • 日常发短信和使用媒体与存在风险的青少年精神卫生症状恶化相关

专家述评

• 生物可吸收支架的挑战和未来

2017年6月22日《NEJM医学前沿》译文

2017.6.22

NEJM 目录: June 22, 2017　
Vol. 376　No. 25
NEJM: • 纳武利尤单抗一线治疗Ⅳ期或复发性非小细胞肺癌; • 50岁及年龄更大成人接种重组流感疫苗的效果研究; • 急性卒中头部体位的集群随机交叉试验
NEJM 期刊荟萃: • 干细胞移植对双重打击淋巴瘤无效; • 减少肺栓塞中CT应用的安全简便方法; • 普伐他汀对老年人的一级预防无益; • 衡量儿童期肥胖症的新方式; • 急性上消化道出血早期内镜检查与较低死亡率相关; • 2期试验中抗黏膜地址素细胞黏附分子抗体对治疗溃疡性结肠炎有效

专家述评

• 晚期非小细胞肺癌的一线治疗：从双剑合璧到三剑客

2017年6月29日《NEJM医学前沿》译文

2017.6.29

NEJM 目录: June 29, 2017　
Vol. 376　No. 26
NEJM: • 美国空气污染和老年医疗保险人群死亡率的关系; • 肠易激综合征; • 机器学习与医学预测——跨越过度期望的顶峰之后
NEJM 期刊荟萃: • 转移性前列腺癌的联合治疗; • 临床乳腺检查在筛查性乳房X线摄影尚未普及时的价值; • 用遗传学推进心血管医学; • 一项关于果汁的新政; • 有氧运动联合抗阻运动对节食的肥胖老年人效果最好; • TDM-1对HER2阳性食管胃癌的作用

专家述评

• 空气污染对全因死亡率的影响：现状与挑战 • 关于肠易激综合征的认知进展

2017年7月6日《NEJM医学前沿》译文

2017.7.6

NEJM 目录: July 6, 2017　
Vol. 377　No. 1
NEJM: • 口服GnRH拮抗剂elagolix治疗子宫内膜异位症相关疼痛的研究; • 心跳，快和慢; • 研究多种疗法、多种疾病或两者的母方案
NEJM 期刊荟萃: • 卡培他滨用于术后残留乳腺癌的治疗; • 双重靶向HER2阳性乳腺癌; • 早发性高血压比晚发性高血压带来的心血管风险更大; • 1/4剂量方案可否作为标准抗高血压治疗的替代方案; • 补充ω-3脂肪酸能否预防或治疗1型糖尿病患者的神经病变; • 在理解和治疗重度纤维化疾病方面的进展

专家述评

• elagolix：子宫内膜异位症疼痛治疗的新选择 • 心内膜心肌活检拨云见日，确诊少见心血管疾病

2017年7月13日《NEJM医学前沿》译文

2017.7.13

NEJM 目录: July 13, 2017　
Vol. 377　No. 2
NEJM: • 病例21-2017：一名患宫颈内癌的28岁孕妇; • 帕妥珠单抗和曲妥珠单抗辅助治疗早期HER2阳性乳腺癌; • 饮食质量改变与总死亡率和死因别死亡率之间的关系
NEJM 期刊荟萃: • 异时性病变风险在年轻人中较低; • 较低教育程度与较高心血管疾病风险相关; • BRCA1与BRCA2突变携带者的乳腺癌和卵巢癌风险：让我们的估计更加精确; • ASCO 2017报告——泌尿生殖系统癌症; • 骨密度低和骨质疏松的处理; • ASCO 2017报告——胃肠道癌症; • 更新版结直肠癌筛查建议

专家述评

• 从CLEOPATRA，NeoSphere到APHINITY，双靶向联合化疗能否成为辅助治疗的新标准

2017年7月20日《NEJM医学前沿》译文

2017.7.20

NEJM 目录: July 20, 2017　
Vol. 377　No. 3
NEJM: • 支气管镜取出阻塞性支气管结石; • 病例22-2017：一名发热、头痛和肌痛的21岁女性; • ANGPTL3的遗传学和药理学失活与心血管疾病
NEJM 期刊荟萃: • 检查点阻断治疗在多种实体瘤中可获得明显的缓解; • 未接受胰岛素治疗的糖尿病患者需要自我监测血糖吗; • 成年人脑中淀粉样物质含量升高可能是其未来认知障碍的警示信号; • 急性卒中患者的头部体位对结局是否重要; • 营养与社会决策; • 即便适度饮酒也会对大脑产生不良影响; • 无须神经外科手术能否实现深部脑刺激

专家述评

• ANGPTL3会是下一个PCSK9吗

2017年7月27日《NEJM医学前沿》译文

2017.7.27

NEJM 目录: July 27, 2017　
Vol. 377　No. 4
NEJM: • 极早产儿的通气和8岁时的呼吸功能; • 阿比特龙用于既往未经激素治疗的前列腺癌; • 胆石症; • 健康与疾病中的可移动DNA
NEJM 期刊荟萃: • 针灸在女性医疗保健中起什么作用; • ASCO 2017报告——乳腺癌; • 膳食补充中过量摄入维生素D在美国较为普遍; • 重组流感疫苗比标准灭活疫苗效果更好

专家述评

• 胆石症的个体化治疗 • 男性生育力与可移动DNA的“互惠互利”

2017年8月3日《NEJM医学前沿》译文

2017.8.3

NEJM 目录: August 3, 2017　
Vol. 377　No. 5
NEJM: • 米哚妥林联合化疗治疗FLT3基因突变急性髓系白血病的研究; • 随机对照试验之外的卫生决策证据; • 血管紧张素Ⅱ治疗血管扩张性休克的研究
NEJM 期刊荟萃: • 关于心力衰竭管理方案的重点更新; • 北美绝经期学会更新关于激素疗法的立场声明：2017; • 使用直接作用的抗病毒药治疗丙型肝炎后肝癌的发生风险; • ASCO 2017报告——肺癌

专家述评

• 血管扩张性休克：亟须关注的临床问题

2017年8月10日《NEJM医学前沿》译文

2017.8.10

NEJM 目录: August 10, 2017　
Vol. 377　No. 6
NEJM: • 病例24-2017：一名发热并有腹部肿块的8月龄女婴; • 急性呼吸窘迫综合征; • 通过分析血浆EB病毒DNA筛查鼻咽癌; • 偏头痛
NEJM 期刊荟萃: • 母亲妊娠期吸烟与后代反社会行为; • 质子泵抑制剂与死亡——两者之间相关还是有因果关系; • 用直接作用的抗HCV药物疗法治疗基于NS5A的治疗方案失败后的HCV; • FLT3阳性急性髓系白血病的研究进展; • 达比加群的解毒剂; • 用口服试验对报告青霉素过敏的低危患者进行评价; • ASCO 2017报告——血液系统恶性肿瘤

专家述评

• 鼻咽癌人群筛查新利器——EBV DNA

2017年8月17日《NEJM医学前沿》译文

2017.8.17

NEJM 目录: August 17, 2017　
Vol. 377　No. 7
NEJM: • “另类事实”时代的医学教育; • 卡格列净治疗2型糖尿病的心血管和肾脏事件风险研究; • 阿司匹林和安慰剂在早产先兆子痫高危妊娠中的比较研究
NEJM 期刊荟萃: • 铂类化疗可否用于BRCA相关三阴性乳腺癌; • 全基因组测序在初级医疗保健中是否有临床价值; • 关注代谢综合征的各个构成部分，而非定义; • 失去父亲与孩子DNA改变有关联; • 关于营养和身体活动的行为咨询：对某些患者有一定价值

专家述评

• 2型糖尿病治疗新药有效而安全，还是有效 ——从CANVAS研究谈降糖新药的心血管安全性临床研究 • 阿司匹林能够降低子痫前期早产的风险：又一次成功的“老药新用”

2017年8月24日《NEJM医学前沿》译文

2017.8.24

NEJM 目录: August 24, 2017　
Vol. 377　No. 8
NEJM: • 肝脏成像与活检在临床实践中的应用; • 强化与标准血压控制的成本效益比较; • 强化降压治疗对患者报告结局的影响
NEJM 期刊荟萃: • 妊娠期高血压疾病与体重是慢性高血压的决定因素; • 质子束放疗治疗非小细胞肺癌; • 关于质子泵抑制剂与痴呆风险的又一次阴性结果; • 在成年初、中期体重增加者，健康老龄化可能性较低; • 长期大环内酯疗法治疗未控制的哮喘; • 睡眠物品和婴儿被卡住是婴儿死亡的常见原因; • 更多证据表明，类固醇可使社区获得性肺炎患者获益; • 急诊科的头晕患者中，卒中有多常见

专家述评

• 无创检测可否替代肝脏穿刺活检 • 强化降压策略再添新证据

2017年8月31日《NEJM医学前沿》译文

2017.8.31

NEJM 目录: August 31, 2017　
Vol. 377　No. 9
NEJM: • 晚期非小细胞肺癌的精确诊断和治疗; • 对阿来替尼和克唑替尼用于未经治疗的ALK阳性非小细胞肺癌的比较研究; • 利拉鲁肽对2型糖尿病肾脏结局的影响研究
NEJM 期刊荟萃: • 地西他滨与阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征的比较; • 保乳手术后部分乳腺放疗; • 潜伏性结核的治疗; • 黏膜炎症是否增加溃疡性结肠炎患者的肿瘤发生风险; • 血红蛋白浓度与结直肠肿瘤的风险相关，即使在FIT阴性人群中; • 首次人体试验：用于预防的信使RNA狂犬病疫苗; • 使用β-内酰胺和万古霉素进行围手术期预防：获益和风险; • 重新思考无创通气的价值

专家述评

• 晚期非小细胞肺癌的精准诊断和治疗对中国的启示 • 从EMPA-REG OUTCOME到LEADER研究——谈降糖药物血糖控制之外的临床获益

2017年9月7日《NEJM医学前沿》译文

2017.9.7

NEJM 目录: September 7, 2017　
Vol. 377　No. 10
NEJM: • 成人重度和难治性哮喘; • tezepelumab治疗哮喘未得到控制的成人患者; • 噻托溴铵治疗早期慢性阻塞性肺疾病
NEJM 期刊荟萃: • 单次呼吸量测定是否能准确诊断慢性阻塞性肺疾病; • β受体阻滞剂是否具有镇痛效果; • 在新近诊断为癌症的患者中，动脉血栓栓塞有多常见; • 一种针对多重耐药性革兰阴性病原体的新型铁载体头孢菌素; • 向消费者直接推销治疗心力衰竭的干细胞疗法; • 一种新型血管升压药; • 褪黑素产生的令人惊讶的作用; • 房颤患者脑出血后的抗凝剂用药

专家述评

• 噻托溴铵显著缓解早期慢性阻塞性肺疾病肺功能下降

2017年9月14日《NEJM医学前沿》译文

2017.9.14

NEJM 目录: September 14, 2017　
Vol. 377　No. 11
NEJM: • 放射治疗的近期进展; • 结核病的快速分子药物敏感性测试方法评价; • 卒中后卵圆孔未闭封堵术或药物治疗的远期结局
NEJM 期刊荟萃: • 从未吸烟者中肺癌患者的比例正在增加; • COPD加重患者何时适用无创通气; • SPRINT研究：生活质量和成本效益; • CDK4/6新辅助抑制疗法治疗ER阳性乳腺癌; • 酒精、心脏和死亡风险; • 启动苯二氮䓬类药物治疗是否引发早期死亡风险; • 美国儿科学会更新儿童高血压指南; • 氟喹诺酮类是否增加假性脑瘤的风险

专家述评

• 最新广谱快速的高敏感性检测技术助力耐多药结核病的诊断和治疗

2017年9月21日《NEJM医学前沿》译文

2017.9.21

NEJM 目录: September 21, 2017　
Vol. 377　No. 12
NEJM: • 妊娠时长和自发性早产的遗传关联; • 胃旁路术12年后的体重和代谢结局; • 比伐卢定和肝素单药治疗心肌梗死的比较研究
NEJM 期刊荟萃: • 溃疡性结肠炎不断增加; • 美国妇产科医师学会更新遗传性乳腺癌卵巢癌综合征诊疗指南; • 口服直接抗凝药所致出血中凝血酶原复合物浓缩物的应用; • 动态血糖监测可降低胰岛素治疗的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白; • 早期胃癌内镜切除术后异时性肿瘤发生的预测因素; • 安塞曲匹在心血管高危患者中取得阳性结果; • 替奈普酶是急性缺血性卒中的优选溶栓药吗; • 为何CETP抑制剂的临床试验失败

专家述评

• 对于行PCI的急性冠脉综合征，比伐卢定与肝素单一抗凝孰优孰劣

2017年9月28日《NEJM医学前沿》译文

2017.9.28

NEJM 目录: September 28, 2017　
Vol. 377　No. 13
NEJM: • 预防性对侧乳房切除术; • 套细胞淋巴瘤患者自体干细胞移植后的利妥昔单抗治疗; • 病例30-2017：精神状态改变、菌血症并有急性肝衰竭的65岁女性患者
NEJM 期刊荟萃: • 2017～2018流感季的流感疫苗建议; • 高脂膳食与7年死亡率较低相关; • 目标感使你不断前进; • 心力衰竭患者使用阿司匹林究竟是否安全; • 建议对3～5岁儿童进行弱视筛查; • 重度哮喘治疗的新靶点; • 噻托溴铵治疗轻度COPD; • 可屈性乙状结肠镜筛查可降低全因死亡率

专家述评

• 述评一：自身免疫性肝炎患者的脓毒症诊治；述评二：糖皮质激素或抗生素，这是一个问题

2017年10月5日《NEJM医学前沿》译文

2017.10.5

NEJM 目录: October 5, 2017　
Vol. 377　No. 14
NEJM: • 悲剧、坚持和机遇——CAR-T疗法的故事; • 非劣效性试验在设计和解读方面的挑战; • 利伐沙班联用或不联用阿司匹林治疗稳定性心血管疾病
NEJM 期刊荟萃: • 腋窝淋巴结清扫术对于前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者而言并无必要; • 避孕药能预防类风湿关节炎吗; • 牙周病和癌症风险：又一个使用牙线的原因; • 女性健康倡议（WHI）参与者死亡率的延长随访：激素疗法再次得出令人安心的结果; • 纳武利尤单抗治疗转移性高微卫星不稳定性（MSI）或DNA错配修复缺陷性（dMMR）结直肠癌; • 特定隐源性卒中患者行卵圆孔未闭（PFO）封堵术的益处; • 病例诊断挑战赛：一名患偏头痛和发生行为变化的男性; • 减少膳食脂肪摄入是否影响乳腺癌结局

专家述评

• CAR-T为白血病及其他癌症患者带来的希望和挑战

2017年10月12日《NEJM医学前沿》译文

2017.10.12

NEJM 目录: October 12, 2017　
Vol. 377　No. 15
NEJM: • 老年住院患者的谵妄; • FDA批准首个无关癌症部位而以生物标志物定义适应证的药物; • glecaprevir和pibrentasvir复方药用于治疗丙型肝炎病毒感染合并重度肾功能损害患者; • romosozumab与阿仑膦酸盐预防骨质疏松妇女骨折的比较研究
NEJM 期刊荟萃: • 晚期非小细胞肺癌放化疗后的巩固性免疫疗法; • 头孢他啶加阿维巴坦（avibactam）：TB新疗法; • ramucirumab治疗晚期尿路上皮癌; • 1型糖尿病治疗指南更新; • 人干细胞疗法在有帕金森病的猴中取得成功; • 针对TB的快速抗生素药敏试验正在进行中; • 睡眠不足使大脑对食物提示过度敏感; • 结肠镜检查中与异丙酚使用相关的吸入性肺炎证据增多

专家述评

• 帕博利珠单抗在微卫星不稳定性肿瘤上的新药批准给我们带来的启示

2017年10月19日《NEJM医学前沿》译文

2017.10.19

NEJM 目录: October 19, 2017　
Vol. 377　No. 16
NEJM: • 病例32-2017：一名呼吸困难、哮鸣、头痛、咳嗽和盗汗的64岁男性; • 下肢溃疡的评估与管理; • 房颤患者PCI术后的达比加群双联抗血栓治疗
NEJM 期刊荟萃: • 6年已过，九价HPV疫苗持续有效; • 高强度降血压可能对慢性肾脏病患者有益; • 停用小剂量阿司匹林的后果; • “在代谢方面健康的肥胖”：有什么风险; • 哮喘药物治疗的真实世界疗效比较试验; • 病例总结：一名患偏头痛和发生行为变化的男性; • 幽门螺杆菌根除治疗后的感染再发; • 吸烟和蛛网膜下腔出血：又一个不要开始吸烟的原因

专家述评

• 房颤合并PCI：双联抗栓治疗时代是否已来临

2017年10月26日《NEJM医学前沿》译文

2017.10.26

NEJM 目录: October 26, 2017　
Vol. 377　No. 17
NEJM: • 儿童耐药性癫痫的手术治疗; • 美泊利单抗治疗嗜酸性粒细胞性慢性阻塞性肺疾病; • 女性的生育力保存; • 造血干细胞基因疗法治疗大脑型肾上腺脑白质营养不良
NEJM 期刊荟萃: • 儿科住院患者使用万古霉素联合哌拉西林/他唑巴坦治疗可增加急性肾损伤风险; • 出生队列筛查是否能有效识别丙型肝炎患者; • 连续血糖监测，妊娠与糖尿病：科技的恩泽; • 收缩压，认知与种族; • 套细胞淋巴瘤的维持性免疫治疗; • 锯齿状息肉与结肠镜检查中的异时性发现之间的关联; • 规范化应用肺复张导致急性呼吸窘迫综合征患者更高的死亡率; • 慢性淋巴细胞白血病的CAR-T细胞疗法

专家述评

• 女性生育力保存的挑战和机遇

2017年11月2日《NEJM医学前沿》译文

2017.11.2

NEJM 目录: November 2, 2017　
Vol. 377　No. 18
NEJM: • ACE抑制剂和他汀类药物用于1型糖尿病青少年患者; • 慢性肾疾病的营养管理; • nusinersen或假对照治疗婴儿期发病的脊髓性肌萎缩; • 脊髓性肌萎缩的单剂基因替代治疗
NEJM 期刊荟萃: • 奥比妥珠单抗与利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤效果的比较; • 帕博利珠单抗治疗不宜用顺铂的晚期尿路上皮癌患者; • 更长时间的双膦酸盐治疗并不一定产生更好的治疗效果; • 体力活动有利于稳定型冠心病患者的健康; • 对于1型糖尿病，胰岛素泵优于胰岛素注射; • 青少年2型糖尿病患者的β细胞功能下降; • 保存年轻女性乳腺癌患者的卵巢功能; • 重度肥胖症胃旁路手术随访12年结局

专家述评

• 儿童青少年1型糖尿病慢性并发症宜早预警早干预 • 反义寡核苷酸药物治疗婴儿脊髓性肌萎缩 • 基因疗法成功治疗绝症婴儿脊髓性肌萎缩

2017年11月9日《NEJM医学前沿》译文

2017.11.9

NEJM 目录: November 9, 2017　
Vol. 377　No. 19
NEJM: • 机械瓣或生物瓣在主动脉瓣或二尖瓣置换术中的使用比较; • 输入用红细胞储存时间与成年危重病患者结局的关系
NEJM 期刊荟萃: • 体育活动用于治疗青少年和年轻成人抑郁症患者; • 早期使用抗生素与糖尿病或乳糜泻风险并无相关性; • 结肠镜检查会增加阑尾炎风险; • 沃诺拉赞对非甾体抗炎药相关性复发性溃疡的预防作用; • 免疫检查点抑制剂给癌症治疗带来了彻底变革; • 比较计算机断层扫描血管造影与功能性压力测试在疑似冠心病中的应用; • 基于脓毒症治疗规程的治疗方案使赞比亚的HIV阳性患者预后恶化; • 对重度肾疾病患者进行安全且有效的抗丙型肝炎治疗

专家述评

• 红细胞新鲜程度不影响输注效果

2017年11月16日《NEJM医学前沿》译文

2017.11.16

NEJM 目录: November 16, 2017　
Vol. 377　No. 20
NEJM: • Ⅲ期非小细胞肺癌化放疗后的durvalumab治疗; • 病例35-2017：一名四肢感觉减退和无力的57岁女性; • 修复人类生殖细胞系的有力理由
NEJM 期刊荟萃: • 儿科门诊感染预防和控制指南更新; • 妊娠期糖尿病——一个评估长期健康的窗口; • 卡巴他赛治疗去势抗性的转移性前列腺癌; • 每日与隔日口服铁剂疗法的比较; • 比较吡格列酮和磺酰脲类药作为添加治疗对于2型糖尿病的疗效; • 口服直接抗凝剂与使用华法林治疗静脉血栓栓塞的安全性比较; • 中年高血压与新发痴呆：男女有别

专家述评

• 免疫检查点抑制剂durvalumab巩固治疗显著延长Ⅲ期非小细胞肺癌患者的中位无进展生存期 • 基因组编辑与临床医疗：机遇、挑战和风险

2017年11月23日《NEJM医学前沿》译文

2017.11.23

NEJM 目录: November 23, 2017　
Vol. 377　No. 21
NEJM: • 病例36-2017：一名出现疲劳、皮疹、贫血和血小板减少的30岁男性; • 非酒精性脂肪性肝炎的病因、发病机制和治疗
NEJM 期刊荟萃: • 金钱激励提高戒烟率; • 骑跨型与非骑跨型肺栓塞患者的院内死亡率相似; • 2型糖尿病的门诊和住院治疗; • 决定哪种治疗适合重度主动脉瓣狭窄患者; • 纳武利尤单抗用于化疗难治性胃癌; • 免疫检查点抑制剂治疗癌症后的神经系统免疫相关不良事件; • 肾上腺脑白质营养不良的Lenti-D基因疗法

2017年11月30日《NEJM医学前沿》译文

2017.11.30

NEJM 目录: November 30, 2017　
Vol. 377　No. 22
NEJM: • 儿童期肥胖延伸至成年期的生长轨迹模拟; • erenumab治疗发作性偏头痛的对照临床试验; • 在心脏外科手术中限制性和宽松性输注红细胞的效果比较
NEJM 期刊荟萃: • 有关防止老年人跌倒损伤策略的荟萃分析; • 华法林能降低癌症发病率吗; • 根除幽门螺杆菌后使用PPI引起胃癌的风险; • 儿童肺炎的抗生素治疗：大环内酯类是必需的吗; • PCI与最优药物治疗在慢性稳定性心绞痛治疗中的对比; • 主动脉瓣与二尖瓣置换术时对机械瓣和生物瓣的选择; • 心源性休克患者的最佳经皮冠状动脉介入（PCI）策略; • 脓毒症治疗中的抗生素用药：非常早期用药是否是最佳方案

专家述评

• 采用限制性或宽松性输血对心脏外科手术患者临床结局的影响

2017年12月7日《NEJM医学前沿》译文

2017.12.7

NEJM 目录: December 7, 2017　
Vol. 377　No. 23
NEJM: • 噻托溴铵治疗早期COPD; • 当代激素避孕法和乳腺癌风险的关系; • 采用高特异性活性因子Ⅸ变体的血友病B基因疗法
NEJM 期刊荟萃: • 补充供氧与复发性心肌梗死的过度风险相关; • 美国多个学会联合发布新版高血压指南; • 使用粪便免疫化学测试进行6轮结直肠癌筛查; • 三阴性乳腺癌的一个可能的靶点; • 卡格列净作为2型糖尿病患者的一级预防和二级预防都有效; • 根除幽门螺杆菌无法预防异时性胃癌; • 预防糖尿病的长期方法; • 潜伏性结核病的自我治疗

专家述评

• 现代激素避孕方法的应用与乳腺癌患病风险的关系

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凝血因子IX缺乏的基因疗法

2017年12月14日《NEJM医学前沿》译文

2017.12.14

NEJM 目录: December 14, 2017　
Vol. 377　No. 24
NEJM: • 1型糖尿病患者胰岛素治疗中加用sotagliflozin的效果; • 印度基于辅导的WHO安全分娩清单项目的结局; • 无创性心脏放射消融术治疗室性心动过速
NEJM 期刊荟萃: • 来那替尼治疗HER2阳性乳腺癌：5年结局; • 2017年美国心脏病学会/美国心脏学会（ACC/AHA）高血压指南的影响; • C反应蛋白对单剂卡纳单抗的响应可预测长期益处; • 妊娠前BMI：衡量孕产妇重度发病的风险; • 美国经导管二尖瓣修复术的结局; • 宫颈癌预防仍是使用宫内避孕器的好处之一; • 全谷类饮食与精制谷物饮食相比能降低全身性炎症反应和体重; • 酒精对青少年的脑发育有害

专家述评

• 钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂有望在1型糖尿病的治疗中发挥重要作用

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1型糖尿病的SGLT1/2抑制疗法

2017年12月21日《NEJM医学前沿》译文

2017.12.21

NEJM 目录: December 21, 2017　
Vol. 377　No. 25
NEJM: • 早产儿脐带延迟夹闭与立即夹闭的比较; • 将患者重新恢复为整体——从社会医学和网络医学看还原论的局限性; • 成人听力减退; • 心源性休克回到未来——初始仅肇事病变行PCI
NEJM 期刊荟萃: • 健康生活，健康大脑：生活方式与痴呆病程; • 老年人贫血：综述; • 使用奥希替尼治疗未经治疗的EGFR突变晚期NSCLC; • 儿童期重度肥胖预测成年期肥胖的高风险; • 运动联合集落刺激因子能否改善外周动脉疾病患者的步行距离; • 医院并非夜晚可得良好休息之处

专家述评

• 30周前早产儿延迟脐带结扎获益不显

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脑积水的内镜治疗与分流术比较

2017年12月28日《NEJM医学前沿》译文

2017.12.28

NEJM 目录: December 28, 2017　
Vol. 377　No. 26
NEJM: • axicabtagene ciloleucel CAR T细胞疗法治疗难治性大B细胞淋巴瘤; • AAV5-凝血因子Ⅷ转基因治疗重度血友病A; • 有心脏装置的患者进行磁共振成像的安全性
NEJM 期刊荟萃: • 室性心律失常治疗和心脏性猝死预防：指南更新; • 不在儿童卧室放置电子设备有利于入学准备; • 激素避孕会影响乳腺癌的发病风险吗; • 因子Ⅸ缺乏型血友病的基因治疗; • FDA数据库显示达比加群比华法林表现好; • 伊沙佐米治疗复发性骨髓瘤; • 使用药物管理季节性变应性鼻炎; • 胸痛无创检测法更耗时、更昂贵、辐射更大，但可否预防不良结局

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• CAR T细胞疗法和恶性淋巴瘤治疗的里程碑

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重度血友病A的基因疗法

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